Гомеопатия
Д-р Ричард Юз (Англия)
Руководство к лечению болезней по способу Ганемана
Перевод со 2-го англ. изд. д-ра мед. Владимира фон Дитмана под ред. д-ра мед. Льва Бразоля
ПИСЬМО XXX
Болезни органов дыхания.
Легкие
Окончив рассмотрение болезней, связанных с бронхами, мы переходим к болезням легочной ткани, т. е. к легочным пузырькам. Тут мы прежде всего разберем пневмонию.
Воспаление легких, pneumonia,
под которым я подразумеваю настоящее первичное воспаление легких, крупозную пневмонию немецких патологов. Лечение этой болезни служило обширным полем сражения для статистики. Правоверное лечение кровопусканиями, каломелем и большими приемами Tartarus emeticus давало в результате смертность от 20% до 30%, и эта цифра долго принималась за нормальную смертность в этой болезни. Поэтому когда гомеопатическое лечение показало смертность не выше 6%, то это стали считать замечательным торжеством новой системы. Но затем появилось выжидательное лечение и доказало, что значительное число обычных смертных случаев зависело от примененного лечения, так как при устранении всякого лечения получался гораздо меньший процент смертности, в самом деле очень близкий к тому, который показывала гомеопатическая статистика. На последнюю поэтому стали смотреть не иначе, как на результат предоставления больного самому себе, и торжество природы над искусством в излечении болезни, казалось, нашло себе поразительное доказательство. Однако уже д-ру Henderson’y удалось доказать, что средняя продолжительность этой болезни при гомеопатическом лечении была гораздо меньше, чем при выжидательном 1 , и последующие результаты этой системы ничегонеделания в руках Dietl’я и других обнаружили, что его первые процентные исчисления были слишком благоприятны. Д-р Jousset показывает 2 , что взятые все вместе случаи выжидательного лечения дают смертность приблизительно в 19%, между тем как при гомеопатическом лечении она редко доходит до 6%. Он также разбирает изумительные результаты, провозглашенные покойным д-ром Hughes Bennet’oм, показывая, что он исключил некоторые осложненные случаи, которые, если присчитать их к остальным, возвысили бы смертность у него до 25% вместо 3,10%. Теперь признано всеми, что ни один простой и неосложненный случай воспаления легких у лиц средней крепости сложения, безразлично какого возраста, не должен иметь смертельного исхода. Действительную опасность составляют случаи с осложнениями, и справедливое сравнение между двумя соперничающими методами должно включать и эти случаи в общую массу.
Позднейшее развитие лечения пневмонии в старой школе изложено профессором Jürgense’oм в «Энциклопедии» Цимсена. Оно состоит из холодных ванн и хинина для понижения температуры вместе с алкоголем для нейтрализования угнетающего действия ванн и отравляющего действия больших приемов хинина. При этом высоконаучном и приятном лечении он может лишь похвалиться тем, что низвел смертность болезни до 12%, что все еще по меньшей мере вдвое больше, чем при гомеопатии.
Д-р Jousset в другой из своих лекций указывает на дальнейшее доказательство различия между гомеопатическим и чисто выжидательным лечением. При последнем, как хорошо известно, наступает внезапное падение температуры приблизительно около седьмого дня болезни, между тем как физические признаки ее продолжаются еще некоторое время. При гомеопатическом же лечении лихорадочный процесс обыкновенно понижается постепенно, и вместе с ним исчезает и поражение легких, так что через несколько дней не остается почти никаких следов ни того, ни другого.
Какими же средствами достигаются столь благоприятные результаты? Они, к счастию, так же немногочисленны, как они действительны. Я буду говорить о них по очереди. Но прежде чем идти дальше, позвольте мне сказать, что кроме данных выше указаний, Вы найдете ценные сведения о гомеопатическом лечении воспаления легких в статьях об этой болезни д-ра Russell’а в IX томе British Journal of Homoeopathy, д-ра Müller’a в первом томе Vierteljahrsschrift, у Bähr’a в отделе, посвященном этому предмету, и в Clinical Remarks concerning the Homoeopathic Treatment of Pneumonia д-ра Tessier’а.
Первый вопрос относится к значению Aconitum. Казалось бы, конечно, естественным, что если вы увидели вашего пациента в начале болезни, когда температура его высока, а признаки выпотения еще незначительны, то вы поступите правильно, начиная по крайней мере лечение его с этого важного противолихорадочного средства. Вы поступили бы в согласии с новейшим взглядом патологии на эту болезнь, которая смотрит на нее как на специфическую лихорадку, нисколько не пропорциональную местному воспалению (которое составляет только выражение ее), и которая продолжает свой независимый путь, причем падение температуры происходит на самой высоте или даже несколько раньше полного оплотнения легкого. Казалось бы возможным ускорить этот кризис посредством нашего Aconitum и таким образом оказать несомненное благодеяние нашему пациенту, страдания которого зависят гораздо более от общих, чем от местных симптомов его. Если, кроме того, д-ра Stokes и Waters правы, что существует период пневмонии, предшествующий так называемой стадии запружения (engorgement) и выражающийся сухостью и сильным артериальным налитием легочной ткани, что при выслушивании распознается жестким громким так называемым детским (пуэрильным) дыхательным шумом в том месте, где впоследствии открывается тупость и крепитация, — если, говорю я, эти наблюдатели правы, то от Aconitum можно было бы с известным основанием ожидать, что он будет в состоянии потушить весь болезненный процесс с другой помощью.
Тем не менее я думаю, что Вы разочаруетесь, если будете ожидать слишком многого от Aconitum в воспалении легких. Назначаемый в материальных приемах как успокаивающее артериальное возбуждение, он действительно может кое-что сделать, и вследствие этого, быть может, Bähr и рекомендует его в самом раннем периоде болезни. Но если Вы прочтете случаи Tessier’а, Вы увидите, что в гомеопатических разведениях действие его было незначительно, a Jousset даже совсем не упоминает его в списке его средств от пневмонии. Еще более определенны наблюдения д-ра Kafka. «Крупозное воспаление легких, — пишет он, — всегда начинается с озноба, более или менее сильного, с быстро следующими за ним лихорадочными симптомами, против которых гомеопаты назначают Aconitum. Мы сначала также следовали этому плану, но Aconitum, это зачастую героическое средство, в этих случаях никогда не давал нам никаких результатов. В катаральных и ревматических воспалениях он имеет могущественное и скорое действие, но в лихорадке, сопровождающей крупозные воспаления, влияние его, можно сказать, отрицательное; не только не понижается температура, но и биение сердца не замедляется, не появляется пот и лихорадочный жар становится еще сильнее и суше».
Я в самом деле полагаю, что мы в воспалении легких имеем болезнь, которая спервоначала имеет характер воспалительный и при которой лихорадка так высока просто вследствие интенсивности местного процесса. Я следую Henderson’y 3 , приписывая раннее и быстрое понижение лихорадки самоограничивающему характеру болезни: легочный выпот, когда он находится в полном развитии, прекращает воспаление путем производимого им давления, так же как и хирург старается излечить орхит посредством бинтования яичка.
Поэтому Aconitum, не обладая способностью производить воспаление легкого, мало влияет на лихорадку, сопровождающую этот процесс, когда он является идиопатически. Вы, конечно, не сделаете никакого вреда, давая несколько приемов вначале, если наличные симптомы показуют это лекарство, но и тут я думаю, Вы обыкновенно найдете, что беcпокойное соcтояние пациента зависит от мучительного соcтояния в груди и лучше всего облегчается лекарством, дейcтвующим прямо на местное воспаление. А это большей чаcтью будет либо Bryonia, либо Phosphorus.
Bryonia имеет очень сильные права на наше внимание. Опеченение легких, которое находили у животных, отравленных Bryonia, крупозный выпот, который она производила в бронхах, и короткое, скорое и стесненное дыхание с жаром и болью в груди, лихорадкой и кровянистой мокротой, которые появлялись у лиц, производивших испытание этим средством, — все это показывает полную гомеопатичность его к существенным проявлениям этой болезни. Не менее важны и клинические доказательства в его пользу. Tessier нашел его уже в большой славе в гомеопатической практике, а его сообщение о действии этого лекарства дали ему опору научного и тщательного наблюдения. Для усиления его действия он часто присоединял к нему Phosphorus, назначая одно днем, а другое ночью, но д-р Jousset находит, что большей частью достаточно одной Bryonia. Оба эти врача предпочитают ее в разведениях от 12-го и выше. Bähr отзывается о ней с такой же похвалой, но хотел бы ограничить употребление ее периодом, когда наступает падение температуры и легкое уже вполне гепатизировано. Симптоматическое показание для Bryonia — сильные боли в груди (а потому и всякое возможное осложнение плевритом), и происхождение болезни от сухого, холодного ветра; патологически она соответствует совершенно фибринозному выпоту.
Phosphorus был введен в обращение как лекарство для воспаления легких Fleischmann’oм (Вена), который всегда имел пристрастие к единичным специфическим средствам для определенных типов болезней. Таковое он, по его мнению, нашел в данном случае, и в 1844 г. он опубликовал 377 случаев воспаления легких, пользованных одним Phosphorus, из которых только девятнадцать, т. е. 5%, кончились смертью. Его последние семьдесят восемь случаев все кончились выздоровлением. Гомеопатичность Phosphorus к настоящей крупозной пневмонии едва ли так доказательна, как гомеопатичность Bryonia, хотя он несомненно производит раздражение и прилив крови в легких.
Нынешнее наше знание его патогенеза скорее дает нам повод ограничить употребление его катаральным воспалением легких или назначать его при крупозном воспалении, когда оно является вторично, как в тифе. Однако опыт доказал, что трудно определить сферу его полезности, и что можно с величайшей пользой давать его (как рекомендует Jousset) либо для усиления действия Bryonia, если этого лекарства недостаточно, либо назначать его с самого начала, когда последнее лекарство не имеет специальных показаний. Сравнительная нежность сложения пациента, вместе с отсутствием атмосферической возбудительной причины и сильных болей, требующих Bryonia, были для меня достаточным показанием к этому средству. Оно, вероятно, подходит к воспалению, имеющему менее фибринозный и более гнойный выпот. Phosphorus, по-видимому, одинаково хорошо действует как в 24-м делении (Tessier и Jousset), так и в 3-м десятичном (Fleischmann и Bähr).
Д-р Kafka советует вместо этих обоих лекарств в раннем периоде крупозного воспаления давать Iodium. По его мнению, Phosphorus и Bryonia умеряют только силу и сокращают продолжительность болезни, между тем как Iodium иногда прекращает ее. «Часто, — пишет он, — после пятого или шестого приема (первого, второго или третьего десятичного деления приблизительно каждый час) одышка, стеснение в груди и боль уменьшаются, кашель становится легче, лихорадка понижается; по прошествии от шести до десяти часов пульс падает со 120–112 на 100–92; очень часто замечается легкая испарина и больной чувствует себя лучше… При исследовании груди мы находим еще все объективные симптомы воспаления, но оно остановлено в своем развитии, и мы вскоре видим наступление периода разрешения; отхаркивание легкое, жидкое, редко гноевидное; оно уменьшается так быстро, что через 24 часа после применения Iodium кашель и отделение мокроты совершенно исчезают». Употребление Iodium здесь заимствовано от применения его в крупе, поэтому здесь, как и в этой последней болезни, Bromium иногда заслуживает предпочтения. Я не испытывал этого лечения и не знаю ни о каком-либо подтверждении, ни об отрицании его результатов. Я должен ограничиться простым сообщением его для Вашего сведения. Но в том, что воспаление легких может быть остановлено в самом начале, в этом я вполне согласен с д-ром Kafka, потому что я не один раз видел, что это достигается посредством Bryonia, которую я, впрочем, всегда давал в первом десятичном делении.
Другое важное средство в воспалении легких — Tartarus emeticus. Вы знаете его репутацию в практике старой школы и читали в моей «Фармакодинамике» доказательство гомеопатичности его действия, которое так же ясно обнаруживается употреблением малых приемов (1/4–1/16 грана), в которых находили его целительным Hughes Bennett и Waters. В гомеопатической практике оно особенно показано во втором периоде болезни, когда разрешение уже началось, но трудно переносится, причем бывает стеснение в груди и упадок сил. Здесь действие его признано единодушно. Доктора Wurmb и Caspar также превосхваляют его 4 , когда наступает отек легких. Оно, по-видимому, особенно подходит при воспалении легких, осложняющем инфлюэнцу и белую горячку.
На Британском конгрессе 1883 г. д-р Bryce сообщил свои наблюдения над пневмонией, показывающие, что к числу средств против нее нужно еще прибавить Digitalis. Д-р Jousset в записке, представленной Международному конгрессу в 1876 г., уже указал на применимость этого средства при воспалении легких у стариков, но случаи д-ра Вrусе’а имели гораздо более стеническую форму. Тут еще нужны дальнейшие наблюдения.
Наконец, мне надо еще сказать о Sulfur. Jahr советует нам положиться на это средство, как скоро Aconitum окончил свое дело, и Wurmb и Caspar считают его самым действительным средством для ускорения разрешения после того, как наступило понижение лихорадки. Bähr, как мы уже видели, хвалит его в том случае, когда второй период болезни подходит к концу и нельзя еще определить, последует ли всасывание или гнойное размягчение выпота.
Это последнее состояние, «желтая» или «серая» гепатизация патологоанатомов, которое так часто встречалось прежде и которого так сильно боялись во времена героического лечения, теперь играет маловажную роль в клинической истории пневмонии. Когда оно встречается, и если Phosphorus еще не был назначаем, он может предотвратить или остановить нагноение, но если бы оно уже вполне наступило, то рекомендуется Carbo vegetabilis при большом упадке сил, a Hepar sulfuris и Sanguinaria — когда конституциональные симптомы представляют изнурительную лихорадку. Об ограниченном нарыве легкого я сейчас буду говорить.
Я сказал уже, что если выпот медленно всасывается, то Sulfur ускорит его исчезновение. Когда же Вы встретите воспаление легких уже в хроническом состоянии, то Вы, по моему мнению, получите больше всего пользы от Lycopodium.
О катаральной пневмонии, в которой воспаление распространяется вниз по слизистой оболочке бронхов до легочных ячеек, я буду говорить при рассмотрении болезней детского возраста, которому оно почти исключительно свойственно. Замечу, однако, что, когда оно случайно встречается у старых людей, оно находит свое лучшее лекарство в Tartarus emeticus.
Перехожу теперь к рассмотрению некоторых менее частых или важных поражений легких: нарыв легкого, гангрена, прилив крови, отек и кровотечение. Об эмфиземе легких я уже говорил, так как, хотя она касается легочных пузырьков, клинически она стоит ближе к бронхиту и астме; легочную же чахотку я оставлю до следующего письма.
Нарыв легкого, abcessus pulmonum,
(я говорю, конечно, о нарыве нетуберкулезного характера), бывает, как мне кажется, гораздо чаще, чем обыкновенно предполагают. Я сам видел семь ясно определенных случаев его, развившихся большей частью как последствие крупозной пневмонии у истощенных субъектов, перешедшей в хроническую форму. Я думаю, что подходящие климатические условия важнее всего при лечении таких случаев; без них лекарства приносят мало пользы. При возможности выполнения этого условия, Hepar sulfuris (о действии которого Bähr сообщает поразительный пример) и Silicea могут оказать хорошее действие, a China всегда полезна для поддержания сил больного.
Гангрена легкого, gangraena pulmonum,
может также встречаться как последствие воспаления легких у расслабленных субъектов, но также и в связи с расширением бронхов (bronchiectasia) и гнилостными процессами в других местах. Дезинфектирующие вдыхания, по-моему, здесь необходимы, и при помощи их лечение вовсе не вполне безуспешно. Можно ли нам способствовать действию их нашими внутренними лекарствами — я не могу решить. В гомеопатической литературе я не нахожу сообщений, и единственный из наших терапевтов, который подвергает этот предмет особому рассмотрению, это Kafka. Он рекомендует Arsenicum и Carbo vegetabilis как и другие, но добавляет еще Secale и Kreosotum, a Jousset — Lachesis. Появление этой болезни в форме осложнения другого страдания, конечно, более всего указывало бы на последнее лекарство.
Прилив крови к легкому, hуреrаеmia pulmonum,
есть частая и немаловажная болезнь, имеющая свою клиническую историю, совершенно различную от воспаления легких, с которым острая форма ее слишком часто смешивается. Она бывает, как справедливо говорит Bähr, двоякого рода: либо активная гиперемия, происходящая от прилива крови к легким, либо пассивное переполнение, происходящее от затруднения оттока крови от легких. Чаще всего мы видим активный прилив крови к легким, и он нередко бывает причиной смерти в Англии в зимние и весенние месяцы. Мы тут имеем два важных лекарства — Aconitum и Phosphorus. Первого вполне достаточно, когда случай захвачен довольно рано, последнее приходит на помощь, когда сосудистое переполнение настолько сильно, что дело доходит до образования отека. Хроническая гиперемия легких большей частью бывает пассивная и механическая, происходящая от каких-либо препятствий со стороны сердца, в устранении которых, насколько это возможно, и будет состоять лечение этого состояния. Однако болезнь эта описывается и как случайное явление, встречающееся при тех же обстоятельствах, как и другие приливы крови, и требует в таком случае Belladonna, Ferrum, Nux vomica или Sulfur для удаления его.
Отек легких, oedema pulmonum
Я уже говорил о наступлении этого состояния при приливе крови к легким и о могущественном против него действии Phosphorus. Kafka и Bähr единогласно восхваляют действие этого лекарства, как только острый отек легких является в связи с пневмонией или с другими болезнями дыхательных органов. «Это лекарство иногда имеет блестящий эффект», — говорит Kafka; «Оно имеет чрезвычайную целительную силу против отека», —свидетельствует Bähr. Wurmb и Caspar таким же образом выражаются о Tartarus emeticus: «Мы только два раза в этом году, — пишут они, — встретили это опасное осложнение воспаления легких, и в обоих случаях мы были поражены благодетельным действием этого средства. Оба раза бронхиальные трубки были наполнены большим количеством жидкости, дыхание было очень трудное, больной сидел прямо и находился в постоянном страхе задушения; появилась синюха, в груди слышались клокотание и хрипение, и т. д. В обоих случаях симптомы исчезли через несколько часов после назначение Tartarus emeticus«. Я сам не раз видел, как отек легких, образовавшийся при общей водянке, совершенно исчезал при употреблении того же лекарства.
Кровохаркание, haemophtisis
В эту категорию я включаю (хотя не совсем правильно) всякого рода кровотечения из груди, есть ли при том кровохаркание, или нет. Если оно происходит от механического насилия или от сильного физического переутомления, то, конечно, показана Arnica; если же оно является периодически, как заменяющее регулы, то Bryonia, говорят, способна воccтановить меcячное очищение. Кровохаркание, встречающееся при болезнях сердца, происходит либо от чрезмерной деятельности сердца, либо от механического препятствия в кровообращении: в первом случае будет помогать Cactus, во втором — Digitalis. Помогать — значит, препятствовать возвратам; редко бывает, чтобы потребовалось какое-либо средство во время самого кровотечения.
Нам остается рассмотреть еще одну и притом самую важную и частую форму кровохаркания, а именно ту, которая наблюдается при туберкулезе легких.
У людей с сангвиническим темпераментом, когда пульс полный и скачущий и показываются признаки местной гиперемии, Aconitum необходим, и он может сделать все, что требуется. Я сам никогда не имел случая употреблять его. Два лекарства, на которые я привык полагаться, это Millefolium и Hamamelis. Первое более подходит, когда кровь алая и пенистая, второе же — когда излияние более пассивное и похоже на венозное кровотечение; ни в том, ни в другом случае не бывает сильного кашля. Когда существует этот последний симптом и бывает сильное щекотание в груди позади грудной кости, то Ferrum aceticum может заменить Millefolium, a Ipecacuanha — Hamamelis. При помощи этих лекарств и, конечно, при содействии полного спокойствия, молчания и холода, Вы будете в состоянии остановить или предупредить почти всякое кровотечение из легких, которое может Вам встретиться.
Я в этих случаях не испытывал Ledum, но оно вызывало кровохаркание, и д-ра Drury и Jousset отзываются о нем очень похвально при лечении этой болезни; последний особенно рекомендует его при более обильных кровотечениях, которые мы иногда встречаем.
Если к кровотечению из легких присоединяются воспалительные симптомы, то надо назначать Phosphorus.
ПРИМЕЧАНИЯ
1 См. его статью о всем этом предмете в X томе British Journ. of Homoeopathy.
2 Lеçons de Clinique Mëdicale, p. 440.
3 См. Brit. Journ. of Ноm., XXXIV, 308.
4 См. Brit. Journ. of Ноm., XI, 389.
источник
Гомеопатия
Д-р Джон Генри Кларк (Англия)
Cправочник гомеопата
Легкое, болезни его
Прилив крови, конгестия легких. — Бывает или действительный прилив крови к легким (острая конгестия), вызываемый, например, влиянием резкого холода, или прилив пассивный, застой крови в легких вследствие общей слабости или затрудненного оттока крови из легких, например, при пopoке сердца. При действительном остром приливе, когда имеется затрудненное дыхание, тоска, беспокойность, сухая горячая кожа, короткий pезкий, сухой кашель, Acon 3, через полчаса. — Состояние оглушения (ступор), налитое лицо, темная, кровянистая мокрота, Phos 3, через полчаса. — Осложнение отеком легких, см. ниже Отек легких. — Пассивный прилив вследствие слабости, кровянистая мокрота, красные пятна на теле (пурпура), Phos 3, через 2 часа. — Синюшность, похолодение, угнетение, Carb-v 6, через 2 часа. — Вследствие затрудненного оттока крови по причине порока сердца, Ars-i 3х, по 2 грана, 3 раза в день тотчас после еды. — Трепетание сердца, неправильная его деятельность, потение ног, Dig 3, через 1 час (если не давался до этого). Если есть запор, вздутие живота, уменьшение мочи, Lyc 6, через 2 часа. — См. также ниже Bocпаление в легких.
Кровотечение из легких. — Не всегда отхаркивание крови означает, что имеется кровотечение легочное. Кровь может отходить из задней части носа, глотки, рта. Не относятся к кровотечению также жилки крови в мокроте при бронхите или воспалении легких — это обычный симптом в таких случаях. Кровотечение из легких, когда оно значительно, сопровождается грудными симптомами. Больному кажется, что кровь идет из глубины легких, она горячая, сладковатого вкуса, причем вкус этот чувствуется перед отхождением крови. Временами чувствуется ощущение боли, жжение в груди. Кровотечение из легких, хотя всегда тревожит больных, но не сопровождается немедленной опасностью, как обыкновенно думают. Даже очень сильное кровотечение не бывает причиной немедленной смерти. Отличить кровотечение из легких (haemoptysis) oт кровотечения из желудка (haematemesis, кровавая рвота) нетрудно по существованию кашля и грудных симптомов, заметным хрипам при выслушивании груди и потому, что кровь бывает или чистая, или смешанная с пенистой мокротой. При кровавой рвоте кровь отходит не с кашлевыми движениями, но со рвотными, она обыкновенно черная и измененная действием пищеварительных соков. При кровотечении из задних носовых отверстий кровь во время сна стекает в глотку и оттуда извергнется, — обыкновенно здесь кровь обнаруживается также при сморкании. Кровотечение из легких почти всегда бывает проявлением чахотки, но требует и специального лечения. При первых его признаках больному необходимо сохранить безусловный покой в лежачем положении с приподнятой верхней частью тела. Комната должна быть хорошо освежаема, пища самая легкая, простывшая, вода для питья прохладная; глотание кусочков льда, на низ живота компрессы, намоченные в ледяной воде. Из лекарств: при кровянистой мокроте или слизистой мокроте с жилками крови, Phos 3, как выше указано при приливе. При активном приливе к груди, ярко-красной крови в небольших количествах, Cact 3, через 1 час. См. Чахотка легких.
Воспаление в легких. Пневмония. — Первым явлением воспаления легких бывает жестокий озноб, которым начинается лихорадка. Дыхание учащается и больной жалуется на боли в боку, частый кашель, сначала сухой, затем с отхождением вязкой слизи, имеющей вид ржавчины. Больной лежит на больной стороне и просит, чтобы его не беспокоили. Лицо красное. При благоприятном исходе процесс через несколько дней разрешается при явлениях быстрого или постепенного стихания всех симптомов, при неблагоприятных — смерть или переход в хроническое состояние. Об отличии воспаления легких от бронхита и плеврита см. Бронхит.
При лечении диета легкая, молочная, бульон; обтирание тела тепловатой водой с уксусом ( часть), припарка или горячий компресс на пораженный бок, переменяя их по остывании.
Острое воспаление требует: вначале, пока еще неясны физические признаки болезни, боль, лихорадка, тоска, Acon 3, через 1 час. — Когда выпот уже произошел, ржавая мокрота, Phos 3, через 1 час. (Осторожности ради мы советовали бы при остром воспалении легких брать деления Phos 5–6. — Прим. ред.) — Тифозные явления, сильное нервное угнетение, Phos 3, через 1 час. — Сильная прострация, жажда, тоска, беспокойность, Ars 3, через 1 час. — Воспаление легких при белой горячке; катаральное воспаление; бронхопневмония у детей и стариков, Ant-t 3, через 2 часа. — Плевропневмония, колющие боли при малейшем движении, облегчение при лежании на пораженном боку, Bry 3, через 1 час. — Ржавая мокрота, слабость, дрожание, онемение конечностей, Phos 3, через 1 час. — Когда кашель особенно мучителен ночью, не дает заснуть, то можно дать в промежутках Hyos через полчаса. — Когда кашель долго остается пocле исчезновения физических явлений, Sulph 3, через 4 часа. — Осложнения, см. ниже Нарыв в легких, Гангрена, Отек.
Хроническое вocпалeние: Когда легкое не очищается после исчезновения острого состояния, Ars-i 3х, по 2 грана пocле еды, 3 раза в день. — Если мокрота ржавая, Phos 3, через 4 часа. — Если имеются острые боли в груди при дыхании или движении, Bry 3, через 4 часа. — Если мокрота делается гнойной, Hep 6, через 3 часа. — Желтовато-зеленое выхаркивание, угнетение, неприятный вкус во рту, вялое кровообращение, похолодение, Lyc 6, через 2 часа. См. ниже Чахотка легочная.
Нарыв в легких. — Горячая, сухая кожа, томление, тоска, Acon 3, через 1 час. — Красное налитое лицо, головная боль, бред, боли в груди, ухудшение при лежании на пораженном боку, Bell 3, через 1 час. — Ознобы и жар, явно образуется нарыв, Hep 6, через 2 часа. — Вялая лихорадка, тоска, угнетенность, Ars 3, через 2 часа. — Вонючая мокрота, отходящая сразу помногу, вонючее дыхание. Caps 3, через 2 часа.
Гангрена в легких. Crot 3, через 2 часа. — Синюха и похолодение больного. Carb-v 6, через 1 час. — Вонючая мокрота, отходящая сразу помногу, Caps 3, через 2 часа. — Красный язык, жажда, вялая лихорадка, Ars 3, через 2 часа.
Отек легких. — При остром бронхите, Sang 3х, через четверть часа. — Внезапное осложнениe им при сердечных поражениях, Am-c 3–30, через 10 мин. — Является после острого прилива, Phos 3, через 1 час. — Если Phos не удается предотвратить или остановить отек, или когда он является как проявление общей водянки, Ant-t 6, через 2 часа. См. также Водянка.
Легочная чахотка. Бугорчатка. Легочной чахоткой называется состояние оплотнения или разрушения легочной ткани, сопровождающееся общим истощением, лихорадкой, ночными потами, упадком сил. Она может развиваться oт различных легочных заболеваний: от обыкновенного воспаления легких, которое не разрешилось, от бронхита, плеврита, от заражения бугорчатковым ядом. Обыкновенно имеется также предрасположение к тому в организме.
Когда имеются видимые признаки предрасположения к легочной чахотке, то с предупредительными целями даются: при кислотной диспепсии, когда не переносится и молоко, у субъектов, склонных к ожирению, Calc 6, через 6 час.; у худых лиц, Calc-i 3х, через 6 час. — когда выдающимся симптомом является быстрое исхудание, Iod 2х, через 6 час. — Tub или Bac 30–100–200, по 3–4 крупинки один раз в 1, 2 или 3 недели. — Кумыс очень полезен и в этой предварительной и в последующих стадиях чахотки. Начинать с № 2; если есть запоры, то с № 1, при наклонности к поносам — № 3.
Острая бугорчатковая чахотка. Скоротечная чахотка: Calc 6, через 2 ч. — Затем те же средства, что и при хронической форме, сообразно показаниям. См. ниже Кровохарканье, а также Кашель, Грудь, Плеврит.
Хроническая бугорчатка, чахотка, являющаяся после хронического легочного воспаления; образование пещер (каверн) в легких: Tub 30–200, как выше сказано. Он не помогает во всех случаях, и где пользы незаметно или даже замечено ожесточение, его нужно оставить. Вообще наиболее полезным лекарством является Ars-i 3х, по 2 грана 3 раза в день пocле еды. Иногда от такой дозы являются боли в животе и даже понос, тогда на несколько дней средство оставить. Я пробовал и высшие деления, но не видел от них пользы. Если Ars-i не помогает, то в хронических случаях воспалительной чахотки с наклонностью к кровотечению, Calc-ar 3х, по 3 грана через 8 час. — У золотушных лиц с наклонностью к увеличению миндалин, Calc-p 3х–3, по 3 грана через 8 ч. — Рвота, Kreos 3, через 6 час. — Колотье в груди, кашель между 2–3 часами ночи, Kali-c 3 (по 2 грана) — 6, через 2 часа. — Хроническое воспаление небольшими участками со ржавой мокротой, Phos 3, через 2 часа. — Хроническое воспаление значительной части легкого, ночные поты, запор, насыщенная моча, Lyc 6, через 2 часа. — Оплотнение легких, хрипы в груди, хриплый кашель, хуже ночью, обильное желтое выхаркивание, Hep 6, через 2 часа. — Когда кашель ухудшается утром, есть режущие боли в груди, боли между плечами. Bry 3, через 2 часа. — Кашель спазматический, причиняющий отрыжку и рвоту, Dros 6, через 2 часа; обильные поты, много мокроты, желтой или зеленой, сладкого вкуса, Stann 6, через 2 часа. — Если кожа наклонна к сыпям; у ревматиков и подагриков, Sulph 3, через 4 часа (средство это должно быть хорошо показано, и его можно давать только в период улучшения).
Кровохаркание. При скоротечной чахотке, когда оно велико, а при выслушивании груди почти никаких явлений, Ferr-ac 1х, по 2 капли через 10 минут во время кровотечения; для предупреждения — через 8 час. — Если при кровотечении имеются явления острого прилива, сухая кожа и лихорадка, Acon 3, через 10 минут – 1 час, смотря по тяжести явлений. — Частые кровотечения небольшими порциями Phos 3, через 2 часа. — Сухой кашель с отплевыванием крови, Acal. 1x, через полчаса. — Яркая пенящаяся кровь с кашлем и щекотанием за грудиной, Ferr-ac 1х, по 2 капли через 10 минут – 1 час. — Темная кровь или сгустками, Ham 3, через четверть часа. Такой же кашель и щекотание за грудиной, особенно если есть еще и тошнота, Ipec 3, через четверть часа.
Изнурительная (гектическая) лихорадка. Вообще Ars-i 3х, по 2 грана, через 8 час. Если лихорадка вялая, похожая на тифозную, Bapt 1, через 2 часа. — Сухость кожи, томление, раздражительный кашель, Acon 3, через 1 час.
Поты. Обыкновенно явления изнурительной лихорадки исчезают при ослаблении последней. Если поты очень сильны, Jab 3х, через 2 часа.
Лейкемия см. Белокровие.
Лимфатические железы см. Железы
Опухоль лимфатических желез. Лимфаденома. —1) Acon 3, через 8 час.; 2) Calc-fl 6, через 8 час.; 3) Kali-m 3, по 2 грана, через 8 час. — Когда увеличена селезенка, Nat-m 6, через 8 час. — Если есть лихорадочное состояние, Ars 3, через 8 час.
Лихорадка
Нормальная температура тела держится около 37 градусов по Цельсию. Когда она поднимается выше этой нормы, это указывает на лихорадочное состояние. Лихорадка может обусловливаться разнообразными причинами. Она может быть простой лихорадкой, когда вызывается простудой, душевными волнениями. Она может быть инфекционной, от заразных начал, отравляющих кровь организма, например, тифа, малярии (от болотного яда). Она может быть воспалительной, симптоматической — при различных воспалениях тканей или органов.
1. Общие противолихорадочные средства. В самом начале, при ознобе, Camph (тинктура Рубини), по 3 капли на сахар или в сироп, через полчаса. Если сухость кожи, беспокойность и тоска, простая эфемерная лихорадка (febricula) Acon 1, через четверть часа. — Простая лихорадка с желчными или желудочными симптомами, Bapt 1х, через 2 часа. — Продолжительная, вялого характера, Ars 3, через 3 часа. — Послабляющего характера, Gels 3, через 2 часа. — Вялая лихорадка, с бормочущим бредом, одергивание постели, Agar Θ через 2 часа. — Бурный бред, расширение зрачков, светобоязнь, налитое лицо, поты, твердый полный пульс, Verat-v 1x, через 1 час. — Ревматические боли в шее и затылке, Cimic 1х, через 1 час. — Прилив к лицу, блестящие глаза, бред, Bell 1, через полчаса.
2. Перемежающаяся лихорадка. Малярия. — Возникает в болотистых местностях и является пароксизмами через один, два и более дней, состоящими обыкновенно из трех стадий — озноба, жара и пота; часто также та или другая стадия может отсутствовать.
При лечении, если больной находится в малярийной местности, не следует выходить на воздух утром и вечером после захода солнца, не сидеть на земле, окна открывать в комнате в середине дня. Легкая пища, избегать жирных блюд и сдобных печений. Тепло одеваться, пить кипяченую воду.
Лицам, попадающим в малярийную местность, кроме указанных диетических предосторожностей, следует с предохранительной целью принимать еще Chin 1х, по 2 грана утром и на ночь, делая между приемами все бóльшие промежутки. Если хинин не переносится, дается таким же способом Ars 3х. У лиц, впечатлительных к действию этого средства, следует брать не третье десятичное, но третье сотенное деление. Уже заболевшим следует давать по окончании пароксизмов несколько доз с небольшими промежутками. При трех- или четырехдневной лихорадке; ознобе, жаре, никогда не сопровождающемся жаждой, болезненность и чувствительность по ходу позвоночника, Chin 3х, через 2 часа. — Если одна стадия отсутствует, жгучий жар, быстрый упадок сил (прострация), слабость, отечные припухлости, после злоупотребления хинином — Ars 3, через 2 часа. — Чистый язык, быстрое истощение уже после одного пароксизма, быстрое появление грязного цвета, бледности, Ars 3, через 2 часа. — Ознобы к вечеру, незначительный или отсутствует пот, лихорадки сырых тропических местностей, Cedr 3, через 2 часа. — Озноб между лопатками, жажда с ознобом, пот при жаре, жажды при жаре нет, ухудшение от еды и питья, Caps 3, через 2 часа. — Жажда перед ознобом (обыкновенно бывающим утром), желчная рвота во время пароксизма, скудный пот в конце, ломоты в костях, Eup-per 3, через 2 часа. — Неправильное появление ознобов, начинающихся с крестца и пробегающих по спине, синева губ и ногтей, жестокая дрожь и сравнительно незначительное похолодание; во время пота всякое движение вызывает озноб, пробегающий по всему телу, Eup-per 3, через 2 часа. — Рвота во время пароксизма, особенно если oна является вечером или ночью, Ipec 3, через 2 часа. (Если симптомы не характерны ни для какого средства, следует дать несколько приемов после приступа. Это способствует или устранению болезни, или обнаружению более характерных симптомов, способных помогать выбору средства.) — Сыпь на губах, жажда до и во время озноба, головная боль при жаре и в конце его, в виде как бы 6иения маленькими молоточками, поты, начало утрами; после злоупотребления хиной, Nat-m 3, через 2 часа. — У бледнолицых с желудочно-кишечными симптомами; у хлоротичных девочек, Puls 3, через 3 часа. — Наклонность к обильному поносу и pвоте, упадку сил (пpocтрации), обморочности, похолодению и поту, Verat 3, через 2 часа. — Немалярийные случаи, приступы являются около полудня, отсутствие жажды, чувство как будто одеревенела голова, Apis 3х, через 2 часа. — При малярийном истощении, кахексии: Ars 3, через 6 часов. — Землистый цвет лица, зябкость, увеличенная селезенка, запор, головные боли, начинающиеся утром и тянущиеся весь день; после злоупотребления хиной, Nat-m 6, через 6 час. — Увеличение и болезненность селезенки, Cean 1, через 4 часа.
3. Послабляющая (ремиттирующая) лихорадка или желчная лихорадка. — Это тоже лихорадка, зависящая от отравления малярийной миазмой, отличается oт перемежающейся лихорадки тем, что здесь не бывает настоящей перемежки, но лишь послабление (ремиссия) лихорадки. Лечение во время приступа, Acon 1 х, через 2 часа. — Во время послабления, если лихорадка не тифозного типа, Chin 1х, по 1–5 капель через 3 часа. — Если лихорадка вялого типа и больной очень слаб, Ars 1х, через 3 часа. Если есть тошнота, Ipec 1х–3, через полчаса, несколько приемов, как вставочное средство между другими. — Детская послабляющая лихорадка, Gels 1, через 2 часа. — Желчная послабляющая лихорадка, Crot 3х, через 1 час.
4. Возвратная лихорадка. — Когда боли усиливаются от движения, Bry 3, через 2 часа. — Когда больной беспокоен и постоянно мечется, Rhus 3, через 2 часа. — Если преобладают желудочные симптомы, Bapt 3, через 2 часа. — Когда очень мучительные боли в костях, Eup-per 3, через 2 часа.
5. Желтая лихорадка. — Во время стадии озноба, Camph (Рубини) по 2 капли на сахаре, через четверть часа. Если явилась реакция, Acon 3, через полчаса. — Если являются желудочные симптомы, Bry 3, через полчаса. — При наступлении тифозного состояния, Ars 3, через полчаса. — Истощение, кровотечения, желтуха, Crot 3 через полчаса.
6. Сенная лихорадка (сыпная астма). Возникает от вдыхания растительного цветения и проявляется, кроме лихорадки, явлениями катара носа, глаз, головной болью, затруднением дыхания, упадком сил. Из лекарств — обыкновенно Naph. 3х, через 2 часа. Сильное чихание со слезотечением, краснота и oпухание век, сжимающая, оглушающая головная боль, Sabad 3х, через 4 часа; то же разведение нюхать или распылять в воздухе раствор драхмы Sabad Θ на 3 унции воды. — Лихорадка с упадком сил (прострацией), Ars 3, через 8 часов. — Как предупреждающее Ars 3, через 8 часов, по приему в неделю перед и во время весеннего сезона.
7. Ушибная (травматическая) лихорадка (сюда же относится и та, которая является после введения катетеров). Простая продолжительная лихорадочность, Acon 3, через 1 час. Если она похожа на тифозную по характеру, Ars 3, через 2 часа. — Когда она гноекровная — 1) Lach 6, через 2 часа, 2) Arn 3, через 2 часа. — Когда изнурительная (гектическая), Chin 3, через 2 часа.
8. Изнурительная (гектическая) лихорадка. — Это лихорадка, сопровождающая многие истощающие болезни, например, чахотку или хроническое нагноение в костях и суставах. Она имеет тип постоянной лихорадки, т. е. лишь с небольшим понижением по утрам. Лечение ее сводится к лечению основной болезни. Легкая, питательная пища, обтирание тела раствором уксуса в теплой воде (1 часть на 6). Из лекарств: при чахотке, если язык влажный и обложенный, Bapt 1, через 2 часа. — При сухом языке, Ars 3, через 2 часа (эти лекарства можно давать как вставочные между другими, показанными симптомами основной болезни). В случаях длительного нагноения, Chin 3, через 2 часа. При гнилокровии Chin 3х, по 1 грану, через 4 часа.
9. Другие лихорадки: Молочная, см. Груди; Мозговая, см. Мозг головной; Ревматическая, см. Ревматизм; Tuфозная, см. Тиф
Пятна и цвет лица. — Лицо может представляться в пятнах и иметь болезненный вид вследствие различных причин. Сюда относится подагра, золотушность, известного рода профессиональные занятия, пренебрежение правилами гигиены. В период возмужалости нередко замечается пупыристая высыпь. Здесь вообще необходимо лечение причины, затем правильный образ жизни, движение на чистом воздухе. Употребление различных пудр вредно. Если кожа чувствительна, не следует употреблять и мыла. Затем при землистом, нездоровом цвете лица, Nat-m 6, через 4 часа. Желтизна, желтые пятна, желтое седлообразное пятно на носу, желтизна вокруг рта, Sep 6, через 4 часа. — Печеночные пятна, Lyc 6, через 4 часа. — Прыщики и шершавость кожи от обветривания, — 1) Kali-c 5, через 4 часа; 2) Petr 3, через 6 час. — Струпящаяся высыпь вокруг рта, Ars 3, через 4 часа. — Болезненные прыщики на лбу, Ambr 3х, через 6 час. Болезненные прыщики на лбу и на лице, а также и по всему телу, Ind 3, через 6 часов. — Прыщики на лбу, cyxие или мокнущие чирьи, сильное раздражение, Led 6, через 4 часа; затем если нужно, Calc-p 3, 2 грана, через 6 час.; если этого недостаточно, Clem 3х, через 6 час. — Высыпь на подбородке, Cic 3х, через 6 часов. См. также Кожа, угри.
Прилив к лицу. — В переходную пору жизни, — см. Критический возраст. — Вследствие возбуждения, Acon 3, через 1. Во время еды, с пóтом, руки и ноги холодные, Carb-ac 6, через 4 часа.
Лодыжки
[Боковые выступы в области голеностопного сустава.]
Onyxaние их. Простая отечность. Apis 3х, через 4 часа. — Вследствие слабости, см. Слабость. — Вследствие ревматизма, см. Ревматизм. — Вследствие расширения вен (варикоза), Ham 3, через 4 часа; см. Вены, pacширение их. — Покойное положение.
Слабость лодыжек. — Calc-p 3, 3 грана, через 8 час. — У анемичных детей, Calc 6, через 8 час. — У худых, рахитичных детей, Sil 6, через 8 час. — Теплые соленые или морские ванны; надлежащие упражнения для укрепления ослабленных частей.
Лопатка
Боль в правой лопатке, Jug-c 3, через 4 часа.
Лоханки почечные
Воспаление острое, Uva Θ, через 1 час. Если больной очень слаб, Ars 3, через 2 часа.
источник