Глицерин при отеке головного мозга

Как принимать глицерин при высоком внутричерепном давлении

Глицерин при проблеме повышенного внутричерепного давления в течение нескольких десятилетий используется в качестве эффективного средства. Несмотря на возможность получения желаемого терапевтического результата, прием лекарства должен предполагать соблюдение норм и правил, так как препарат способен вызывать ряд побочных эффектов и негативно влиять на самочувствие пациента.

Свойства глицерина

ВЧД возникает в результате снижения или повышения внутричерепной жидкости — ликвора. Он защищает мозг от внешних повреждений, обеспечивает нервные клетки кислородом и питательными веществами. Примерно 15% жидкости подлежит в организме ежечасному обновлению. Различного рода патологии приводят к нарушениям образования ликвора, процессам его всасывания и циркуляции. В число наиболее распространенных причин входит образование опухолей, менингит, энцефалит, тромбозные образования венозных синусов, гидроцефалия и инфаркт мозга.

В состав молекулы глицерина входят гидроксильные группы, сродные с молекулами воды. Вещество обладает дегидратирующим действием, благодаря которому при его применении снижается внутричерепное давление. Попадая в кровь, действующее вещество притягивает избыток жидкости и помогает ее выводу из организма.

Форма выпуска

Основным активным компонентом лекарственного средства является глицерол. Сегодня препарат выпускается производителем в нескольких формах. В число основных входят:

Раствор состоит на 85% из глицерола, 15% составляет очищенная вода. В аптечной сети представлены препараты объемом от 25 до 100 грамм. Жидкость представляет собой вещество с вязкой структурой, не имеет резкого запаха и цвета. При приеме глицерина внутрь наблюдается снижение уровня чрезмерного воздействия жидкости на вещество головного мозга.

Препарат хранят в темном, недоступном для детей и животных месте. Рекомендуемой температурой при этом считается +25 0 C. Срок возможного использования лекарства составляет 2 года, после чего фармакологическое средство должно быть утилизировано.

Показания к применению препарата

Врачи назначают глицерин для снижения внутриглазного или внутричерепного давления. Прием препарата часто сопутствует лечению глаукомы, при которой свойства глицерина по снижению давления уменьшают риски потери зрительной способности. Показанием к приему является необходимость снятия отечности мозга. Свойства диуретика позволяют вывести жидкость из организма больного в короткие сроки.

Снижение ВЧД можно ожидать по истечении 10 минут с момента приема препарата.

Часто глицерин назначают при получении травм головы, ишемических инсультах, кровоизлиянии в мозг. Достоинством препарата является хорошая способность к растворению неорганических солей и щелочей. Вещество при попадании в организм в сжатые сроки поглощается и трансформируется печенью.

Глицерин назначается только для снижения ВЧД, которое вызвано патологическими изменениями в организме. Если проблемы с давлением вызваны стрессом или эмоциональным потрясением, то такой препарат не назначают. В этом случае предпочтение отдается сосудистым или мочегонным лекарствам, транквилизаторам.

Использование препарата при высоком ВЧД

Лечение глицерином назначается только после проведения полного диагностического обследования и факта установки диагноза ВЧД. Принимать внутрь допустимо препарат, который относится к категории лекарственных средств, что подтверждено наличием соответствующей маркировки на упаковке. Использование внутрь косметического глицерина недопустимо, так как в составе средства присутствует целый ряд примесей, вредные вещества которых действуют на печень разрушительно.

Применение и дозировку препарата должен определять лечащий врач на основании клинической картины и данных обследования. Норма назначается для каждого больного в индивидуальном порядке и зависит от показателей веса. Препарат может применяться пероральным способом или внутривенно. На каждый кг должно приходиться 1 г либо 2 мл готового 50%-го гидрораствора. Такая дозировка рекомендуется для первого приема, каждый последующий предполагает уменьшение этого показателя в 2 раза.

Для приготовления раствора в равных пропорциях смешивается дистиллированная вода и глицерин. Для снижения специфического привкуса рекомендуется предварительно охладить жидкость перед применением. Пить лекарство лучше после разведения соком из несладких видов фруктов.

Средство может применяться разово при необходимости быстрого снижения уровня давления ликвора при отеке мозга. В области педиатрии глицерин часто назначается длительными курсами, предполагающими лечение на протяжении 1,5 или 2 месяцев. Такой прием определяется только назначениями лечащего врача.

Побочные эффекты

Глицерин способен вызвать ряд побочных эффектов. В число наиболее распространенных входит:

• цефалгия;
• приступ рвоты;
• головная боль;
• ощущение тошноты;
• диарея.

При заболеваниях сердца и нарушениях работы сосудистой системы может возникнуть аритмия и сердечная недостаточность. Прием препарата при подобных проблемах способен стать причиной отека легких.

Противопоказания

Противопоказанием к приему препарата является наличие тяжелой формы диабета. Средство способно вызвать кратковременное повышение сахара в крови, что может вызвать гипергликемическую кому. Накладывают запрет на применение средства:

• нарушение функций печени;
• дисфункция почек;
• аппендицит;
• склонность к кровотечениям;
• чувствительность к компонентам лекарства, из-за которой существует риск развития аллергической реакции;
• перенесенный инфаркт.

При проблемах с сердечно-сосудистой системой глицерин способен вызвать побочные эффекты, поэтому при таких заболеваниях стоит применять средство с осторожностью.

источник

Как избавиться от внутричерепного давления при помощи глицерина

Глицерин — лат. Glycerin — при повышенном внутричерепном давлении (ВЧД) способствует устранению патологии. Сиропообразный препарат обладает значительным дегидратирующим (обезвоживающим) эффектом. Внедряясь в кровоток, он способен «связывать» и выводить достаточно большое количество жидкости. Вещество характеризуется как нетоксичное. Его применение внутрь также помогает уменьшить отечность головного мозга. В медицинской практике используется для детей и взрослых на протяжении длительного времени.

Почему повышается ВЧД

Нарушение ВЧД вызывается повышением или снижением количества биологической внутричерепной жидкости – ликвора. Жидкая среда защищает серое и белое вещества от повреждений, важна для питания и дыхания нервных клеток. В норме, в день продуцируется около 1 л ликвора. Примерно 15% ликворной жидкости обновляется ежечасно. Ее нормальная микроциркуляция поддерживает функционирование мозговых структур.

У здорового человека ВЧД колеблется в пределах 3-15 мм рт. столбца. Отклонения от таких показателей указывают на изменение объёма ликвора, могут быть подтверждением опасных патологий, в т. ч:

• Наличием в черепно-мозговой коробке объемных опухолей различного характера.
• Протеканием тяжелых инфекционно-воспалительных процессов: менингита, энцефалита.
• Возникновением тромбоза венозных синусов, вызывающих нарушения в движении цереброспинальной жидкости.
• Диагностированием гидроцефалии – врожденного состояния, характеризующегося нарушением оттока ликвора. Аномалия дает о себе знать в первые дни (месяцы) жизни малыша.
• Перенесенным инфарктом мозга.

Повреждающие мозг патологии влияют на все три фактора, определяющие уровень ВЧД – образование цереброспинальной жидкости, ее всасывание и циркуляцию.

При повышенном ВЧД, отечности мозга медики могут приписать пить глицерин.

Свойства глицерина

В Сети часто встречаются отзывы о положительных свойствах глицерина при высоких показателях ВЧД. К примеру, Анастасия (Тюмень): « У меня диагностировали повышенное внутричерепное давление. Пила глицерин. Прошли головные боли, прекратились носовые кровотечения. Показатели ВЧД пришли в норму». В чем секрет действия глицерина?

Фармацевтический препарат характеризуется следующими свойствами:

• дегидратирующими;
• слабительными;
• дермопротективными.

Гидроксильные группы, входящие в состав молекулы глицерина, обладают высоким сродством к молекулам воды.

Попадая в кровоток, глицерин притягивает и способствует выводу излишней жидкости, т.е. действует по принципу морской губки. Происходит, как следствие, снижение внутричерепного и внутриглазного давления.

В веществе отлично растворяются неорганические соли и щелочи, моно- и дисахариды. Glycerin быстро поглощается, трансформируется печенью.

Использование препарата при росте показателей ВЧД

Медики приписывают глицерин при высоких значениях ВЧД, для снижения (снятия) отечности мозга, а также для коррекции внутриглазного давления.

Как принимать аптечный препарат

Дозировка устанавливается специалистами в соотношении 1,5 г или 2-3 мл подготовленного 50 % гидрораствора на каждый килограмм общего веса индивида. Чтобы изготовить водную смесь (50%) следует соединить в равных частях Glycerin и дистиллированную воду. При следующих приемах норму нужно уменьшить в 2 раза. Рекомендуется употреблять раствор в охлажденном виде для улучшения его специфического вкуса.

Обратите внимание, что если повышение ВЧД произошло не под влиянием какой-либо патологии, а по причине эмоционального всплеска, то глицерин врачом не назначается. В этом случае чаще пьют мочегонные и сосудистые средства, транквилизаторы.

Побочные эффекты

От приема глицерина следует отказаться, если диагностировано повышенное содержание сахара в крови. Так, если мы примем глицерин при сахарном диабете, то может возникнуть кратковременный скачок уровня сахара в крови. Это может обернуться даже гипергликемической комой.

Итак, нельзя использовать глицерин:

• при тяжелых проявлениях диабета;
• при перенесенном инфаркте миокарда;
• при дисфункции печени и почек.

Если наблюдается аномалия сердечно-сосудистой системы, то могут возникнуть приступы аритмии, вплоть до отека легких и сердечной недостаточности.

К побочным эффектам относятся:

Применение Глицерола

Медики констатируют, что если больные, особенно юные пациенты, пьют препарат Глицерол (Glycerolum), то отмечается достаточно быстрое – в течение 10 минут – понижение внутричерепного давления. В основе фармацевтического препарата – глицерин. Рекомендуется предварительно развести лекарственное средство соком несладких фруктов.

Глицерол назначается в качестве средства, выводящего лишнюю жидкость из структур организма. Диуретик способствует оттоку накопленного в желудочках мозга ликвора. Применяется разово, если возникает необходимость быстрого снижения давления ликворной жидкости при отеке мозга.

В детской практике Glycerolum применяют в растворе, длительно, на протяжении 1,5-2 месяцев. Используется лишь по назначению медиков.

Если причиной роста ВЧД является повреждение головы, то методы лечения подбираются с учетом тяжести недуга.

источник

Экстренная медицина

Лечение отека мозга должно быть комплексным и направленным на:

1) снижение внутричерепного давления и уменьшение гидрофильности мозговой ткани;

2) улучшение церебральной циркуляции;

3) норма­лизацию метаболизма и снижение энергетических потребностей мозга;

4) уменьшение проницаемости гемато-энцефалического барьера.

Изменения, происходящие в ткани мозга при отеке, сами по себе ухудшают условия оксигенации нервных клеток из-за увеличения раз­меров кроговского тканевого цилиндра и затруднения диффузии кисло­рода, что иногда находит отражение в увеличении капиллярно-ликворного градиента рО2 (Э. М. Николаенко, 1970). Эти данные подтверждают необходимость раннего проведения дегидратаци-онной терапии, направленной на уменьшение объема мозга, снижение внутричерепного давления и содержания воды в мозговой ткани. Наибо­лее эффективными дегидратационными средствами являются мочевина и маннитол.

Мочевину назначают внутривенно в виде 30% раствора в 10% рас­творе глюкозы из расчета 1 —1,5 г на 1 кг веса. В результате увеличе­ния осмотического давления плазмы вода из отечной ткани мозга1 перемещается в сосудистый сектор, что сопровождается подъемом центрального венозного и артериального давления. Внутричерепное давление очень быстро снижается и уже через 30—60 мин после введе­ния мочевины со скоростью 60 капель в 1 мин достигает самой низкой точки. К этому времени наблюдается выраженный диуретический эффект. Для своевременного выведения мочи и контроля диуреза катетеризи­руют мочевой пузырь.

Благоприятное действие мочевины на отечный мозг, по мнению М. Ш. Промыслова с сотрудниками (1966), связано не только с осмо­тическим фактором, но и с денатурацией и резким снижением гидрофильности белков мозга. Однако нужно иметь в виду, что дегидратационный эффект мочевины сохраняется не более 6ч, затем наблюдает­ся регидратация мозга и к 12—18-му ч внутричерепное давление возвращается к исходному, а иногда и превышает его. Вторичное повышение внутри­черепного давления — так называемый феномен отдачи — объясняется постепенным накоплением мочевины в ткани мозга, снижением ее кон­центрации в плазме, изменением направления осмотического градиента и регидратацией мозговой ткани, хотя некоторые авторы и отрицают такую возможность.

Другое популярное дегидратирующее средство — маннитол — имеет более крупную молекулу и обладает рядом преимуществ по сравнению с мочевиной. Он не вызывает азотемии, не противопоказан при пора­жениях почек и не приводит к столь выраженной «отдаче» внутричерепного давления, как мочевина. С целью дегидратации внутривенно вводят 1,5—2 г маниитола на 1 кг веса в 20% растворе. Важным является не только доза препарата, но и темп его введения. Всю дозу рекомендуется вводить в течение 30—60 мин. При этом наблюдается снижение давления спинномозговой жидкости на 50—90%, которое затем постепенно повышается, достигая исходного уровня через 4—8 ч.

При введении маннитола наблюдается еще более выраженное уве­личение диуреза, чем при введении мочевины, сопровождающееся: значительным выведением электролитов. Однократная дегидратация, мочевиной или маннитолом обычно не приводит к нарушениям электро­литного баланса. Однако при повторных введениях этих препаратов следует тщательно контролировать и корригировать водно-электролитные соотношения, объем циркулирующей крови, гематокрит и состояние гемодинамики. Маннитол можно применять в ком­бинации с мочевиной (В. Л. Данскер, 1968), с 30% раствором фруктозы (М1уагак1, Ма1зито1о, 1967) или с этакриновой кислотой (ШПкт-зоп е. а., 1971).

В последнее время все более широкое распространение при лечении-, отека «мозга получает глицерин. Его вводят в желудок через зонд вместе с фруктовыми соками из расчета 1,5—2 г на 1 кг веса.

Для внутривенного введения при остром отеке мозга используют 30% раствор глицерина (1—1,2 г/кг) на 20% растворе аскорбината натрия. Действие препарата начинает проявляться уже через 10— 15 мин, а через 1’/2—2 часа наблюдается максимальное снижение внутричерепного давления. К этому же времени значительно возрастает диурез.

Waterhaus, Сохоn (1970) и Меуеr (1971) показано, что глицерин не проникает через гемато-энцефалический барьер и поэтому не вызы­вает «отдачи» внутричерепного давления и это является его преимуще­ством перед другими осмотическими агентами. Однако нужно иметь в виду, что применение глицерина иногда может сопровождаться таки­ми осложнениями, как рвота, эрозирование желудка и гематурия. Для профилактики этих осложнений глицерин назначают на голодный желу­док с фруктовыми соками, дают больным обволакивающие и понижаю­щие кислотность средства. Для этой цели может быть рекомендован альмагель. Использование в качестве растворителя аскорбината натрия предотвращает гематурию.

Концентрированный раствор альбумина или плазмы повышает онкотическое давление крови, что приводит к дегидратации ткани. Однако дегидратирующий эффект этих средств по отношению к мозгу ниже, чем у осмотических дегидратантов, поскольку они очень быстро притягивают в сосудистое русло воду из других тканей и гиперонкотичность утрачивается.

Мочегонные препараты также с успехом применяют для борьбы с отеком мозга и внутричерепной липертензией. С помощью фуросемида (лазикса 40—60 мг) или урегита (этакриноновая кислота 50—100 мг) при сохранной выделительной функции почек часто удается добиться значительного снижения внутричерепного давления. Механизм дегидратационного действия салуретиков связан с усиленным выделением воды из организма, сгущением крови и повышением ее осмотического и онкотического давления с последующим отвлечением воды из отеч­ного мозга. Хорошее противоотечное действие оказывает сочетание концентрированных белковых препаратов с фуросемидом, а также урегита с маннитолом. В послед­нем случае этакриновую кислоту вводят за 20—30 мин до введения половинной дозы маннитола и получают в 11/2 раза более выраженный гипотензивный эффект. Длительное применение салуретиков сопро­вождается повышенным выведением электролитов и требует контроля и коррекции ионного состава крови с целью предотвращения гипокалиемии и гипохлоремического алкалоза.

Благоприятное действие осмо- и онкодегидратантов связано прежде .всего с уменьшением объема мозга, снижением внутричерепного давле­ния, укорочением расстояний диффузии газов в мозговой ткани и уве­личением эффективного перфузионного давления в церебральной сосудистой системе. В то же время за счет увеличения объема циркули­рующей плазмы наблюдается снижение гематокрита и вязкости крови, повышение артериального давления и увеличение сердечного выброса, что приводит в свою очередь к увеличению мозгового кровотока и улучшению снабжения мозга кислородом. Под влиянием дегидратации мозговой кровоток увеличивается в среднем на 44%, а потребление кислорода возрастает на 25%.

Однако дегидратационный эффект, как правило, имеет временный характер и гипероемотичесиие средства при остром отеке мозга нужно назначать лишь для быстрого снижения внутричерепного давления и уменьшения компрессии мозга. Основные же усилия должны быть направлены на нормализацию метаболизма мозговой ткани. Для попол­нения энергетических ресурсов мозга в условиях нарушенного окисли­тельного гликолиза назначают 10—20% растворы глюкозы с инсулином, калием, АТФ и кокарбоксилазой. Инсулин не только способствует проникновению глюкозы в клетку, но и оказывает благоприятное воздействие на фермент, катализирующий реакцию перефосфорилирования глюкозы с АТФ. Имеются данные о том, что АТФ, введенный внутривенно, оказывает прямое воздействие на мозговую ткань и при­водит к увеличению мозгового кровотока, потребления кислорода и глюкозы и к лучшению ЭЭГ. Показано также введение витаминов В1 В15, С.

С целью компенсации интрацеллюлярного ацидоза внутривенно назначают ТНАМ, который снижает концентрацию Н+-иона внутри клетки и тем самым способствует уменьшению отека мозга. При введении этого буфера необходимо тщательно контролировать состояние дыхания больных, поскольку в результате снижения локального рСО2 может развиться угнетение респираторного центра.

Искусственную вентиляцию легких у больных с отеком мозга следует начинать при появлении малейших признаков нарушения дыхания или сознания. Развитие гипоксической гипоксии в сочетании с гаперкапнией усугубляет набухание мозга и ведет к дальнейшему увеличению внутри­черепной гипертензии. Искусственную вентиляцию легких проводят в режиме гипервентиляции при раСO2 25—30 мм рт. ст. Как правило, больные с нарастающим отеком мозга легко синхронизируются с респиратором; в противном случае внутривенно вводят раствор оксибутирата натрия (4—6 г), который сам по себе благоприятно действует на церебральный метаболизм и способствует уменьшению отека мозга.

Снижение напряжения углекислоты в крови и тканевой жидкости при отеке мозга целесообразно со многих точек зрения. Практически при любом поражении мозга наблюдаются нарушения церебрального кровообращения и метаболизма и выраженный ацидоз мозговой ткани, что приводит к расстройству функции клеточных мембран. Гипервенти-ляция уменьшает концентрацию Н+-ионов в мозге и способствует нормализации мембранных процессов. Уменьшение ацидоза мозговой ткани приводит также к улучшению циркуляции в пораженных участ­ках мозга благодаря сужению сосудов в здоровых тканях, снижению внутричерепного давления и отвлечению крови в пораженнные зоны мозга из здоровых участков (феномен «обратного обкрадывания», синдром Робин Гуда. С помощью гипервентиляции удается снизить внутричерепное давление на 27—29% (Э. М. Николаевко, 1969. Искусственную вентиляцию легких проводят в объеме, превышающем расчетные величины в 11/2—2 раза. При этом нужно стремиться к тому, чтобы давление на вдохе не превы­шало 11—-12 см вод. ст., поскольку с повышением внутригрудного давления затрудняется венозный отток из мозговых сосудов и уменьшается положительное влияние гипокапнии на внутри­черепную гипертензию. Выключение негативной фазы частично предот­вращает повышение центрального венозного давления, однако чрезмер­ное разрежение на выдохе приводит к ухудшению выведения углекисло­го газа из-за эффекта «ловушки» и задержки воздуха в альвеолах.

Сосуды мозга постепенно адаптируются к гипокапнии и уже через сутки, несмотря на низкое рСО2, внутричерепной объем крови может до­стичь исходной величины. В этих условиях даже раCO2, близкое к 40 мм рт. ст., может оказаться «гиперкапническим» для мозговых сосудов, вы­звать их дилятацию, резкое набухание мозга и повышение внутричереп­ного давления, в связи с чем не следует сразу (после гипервентиляции внезапно прерывать искусственную вентиляцию легких и переводить больных с отеком мозга на спонтанное дыхание.

Гипотермию при различных отеках мозга применяют во многих клиниках. При охлаждении тела до 30—32° наблюдается существенное уменьшение внутричерепной гипертензии вследствие сужения сосудов, уменьшения мозгового кровотока и сокращения размеров клеток мозга в результате понижения их метаболической активности. Потребность моз­га в кислороде при гипотермии резко уменьшается, благодаря чему на­пряжение кислорода в ткани мозга всегда остается выше необходимого уровня, несмотря на уменьшенное кровоснабжение.

Наиболее показано применение гипотермии при лечении отека мозга у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой, у нейрохирургических больных (Э. И. Кандель, Э. М. Николаенко, 1969); при гипоисических поражениях мозга (Бакай, Ли, 1969), а также при развитии отека мозга после операций на сердце (Т. М. Дарбинян, 1964). У больных же с внутримозговыми опухолями и при токсических отеках гипотермия не является методом выбора.

В клинической практике гипотермия (29—32°) может поддерживать­ся на протяжении до 2—3 нед. Такое охлаждение не маскирует невро­логической симптоматики и позволяет наблюдать за ее динамикой. Важным преимуществом этого метода является отсутствие «отдачи» внутричерепного давления. Однако многие авторы отмечают, что при гипотермии могут развиваться расстройства электролитного баланса, метаболический ацидоз, нарушается свертываемость крови, а также возникает опасность фибрилляции желудочков сердца, хотя Rosomoff (1968) утверждает, что эта опасность становится реальной лишь при охлаждении ниже 28°. Серьезным недостатком гипотермии является сложность ее проведения. Многие осложнения и неудачи при лечении отека мозга с помощью гипотермии связаны именно с методическими погрешностями. Более простым и перспективным является метод кра-ниоцеребральной гипотермии с помощью специальных аппаратов.

Кортикостероидные гормоны приобретают все более широкое рас­пространение при лечении отека мозга, хотя механизм их действия до сих пор остается не вполне понятным. Кортикостероиды стабилизирующе действуют на стенки капилляров, снижая их проницаемость, положительно влияют на церебральную микроциркуляцию, нормализуют функцию клеточных мембран, препятствуют накоплению воды и ионов Ка+ в ткани мозга, что обусловлено нормализацией работы «натриевой пом­пы» в результате восстановления НАДФ и окисления НАД • Н2. Хотя в обычных условиях стероиды, как известно, приво­дят к задержке воды и натрия в организме, при отеке они могут действовать парадоксально, приводя к увеличению диуреза и экскреции нат­рия, что связано с угнетением продукции антидиуретического гормона.

Особенно эффективны гормоны при отеках, сопровождающих опухо­ли, инсульты и травмы мозга. В зависимости от тяжести поражения и степени выраженности внутричерепной гипертензии внутривенно или внутримышечно назначают гидрокортизон до 1 г или преднизолон до-240 мг в сутки на протяжении нескольких дней или недель.

Синтетический препарат дексаметазон, который примерно в 7 раз активнее преднизолона, является, пожалуй, лучшим гормональным средством для лечения отека мозга, поскольку лишен минералокортикоидной активности и не приводит к задержке воды и солей. Лечение начинают с внутривенного введения 10 мг этого препарата и затем назначают по 4 мг дексаметазона через 4—6 ч внутримышечно. Тера­певтический эффект начинает проявляться через 12—18 ч, а максимальный эффект кортикостероидов наблюдается лишь через несколько дней. Отличных результатов при лечении отека мозга добились Ferrari и Ragonese, назначая внутривенно 25 ед. АКТГ в 250 мл 5% раствора глюкозы с окситоцином в возрастающей дозе на 1—8 ед. дважды в сутки на протяжении недели.

При длительном применении стероидов их дозировку необходимо снижать постепенно в течение 5—7 дней, поскольку внезапная отмена может сопровождаться резким увеличением отека мозга. Следует иметь в виду, что кортикостероидная терапия может маскировать симптома­тику внутричерепной геморрагии.

В комплекс медикаментозных средств при лечении отека мозга включают также центральные холинолитики — амизил или метамизил по 2—5 мг в сутки (П. П. Денисенко, 1962), которые обладают умерен­ным антигистаминным и антисеротониновым свойством, способствуют поляризации глиальных клеток и влияют на гаалуроновую кислоту (В. М. Самвелян, 1968). Холинолитики подавляют афферентную импульсацию из патологических очагов мозга и снижают возбудимость некоторых подкорковых центров, что имеет важное значение для про­филактики и лечения отека мозга. По тем же соображениям назначают ганглиоблокаторы (пентамин, арфонад, гигроний) (Э. И. Кандель, 1957; Э. И. Злотник, 1965) и новокаин внутривенно в виде глюкозо-новокаиновых смесей, или, как рекомендуют А. Д. Гагулашвили и В. Р. Мансая (1961), для лечения травматических отеков мозга-внутрикаротидно по 7—10 мл 0,25% раствора.

Эуфиллин вводят внутривенно по 10 мл 2,4% раствора 2—3 раза в сутки с целью улучшения мозгового и почечного кровообращения. Назначают также аспирин и бутадиен, которые являются ингибиторами-брадикинина и способствуют дезагрегации форменных элементов кро­ви, улучшая тем самым церебральную микроциркуляцию (А. 3. Мане­вич и др.). Применение фенотиазиновых препаратов-(аминазин, пипольфен) патогенетически оправдано благодаря их адренолитическому действию, поскольку повышенный выброс катехоламинов играет важную роль в развитии отека мозга.

При острых быстро нарастающих отеках мозга, сопровождающихся симптомами вклинения ствола (при опухолях и черепно-мозговых трав­мах), нейрохирургам иногда приходится прибегать к широкой декомпрессивной трепанации со вскрытием твердой мозговой оболочки и рассечением мозжечкового намета. Применяют введение физиологиче­ского раствора в спинномозговой канал с целью реклинации ствола моз­га, ущемленного в большом затылочном отверстии, и вентрикулярный дренаж.

В настоящее время представляется перспективным лечение цере­брального отека с помощью гипербарической оксигенации, имеющей к тому теоретические и экспериментальные предпосылки.

Руководство по клинической реаниматологии, под ред. проф. Т.М. Дарбиняна, 1974

источник

LiveInternetLiveInternet

—Метки

—Рубрики

• Актеры и актрисы (18)
• ВОВ и День Победы (28)
• Вокруг света (181)
• Азия (77)
• Европа (42)
• Россия (21)
• США, Канада (6)
• Выживание (7)
• Гомеопатия (6)
• Города (70)
• Деткам и о детях (124)
• Воспитание детей (9)
• Детская одежда (3)
• Музыка, фильмы, песни для детей (21)
• Обучение детей (31)
• Питание детей (2)
• Уход за ребенком до года (3)
• Детское здоровье (134)
• Болезни уха, горла, носа у детей (6)
• Бронхит, пневмония у детей (8)
• Грипп, простуда, кашель у детей (22)
• Диатез, аллергия, экзема у детей (12)
• Дисбактериоз, диарея у детей (4)
• Пупочная грыжа (3)
• Скорая помощь детям (22)
• Диеты (18)
• Дом, дача, сад и огород (60)
• Друзья (0)
• ЖЗЛ (18)
• Здоровье (40)
• Агни-Йога о здоровье (2)
• Музыка исцеляющая (5)
• Знаменитости, караван историй, . (16)
• Игры (7)
• Иностранные языки (14)
• Интересное (38)
• Искусство (11)
• Йога (5)
• Кинофильмы, спектакли (34)
• Книги (23)
• Комнатные цветы (3)
• Косметика (96)
• Кулинария (254)
• Вегетарианцам (5)
• Вторые блюда (25)
• Десерт (3)
• Заготовки (31)
• Изделия из теста (114)
• Овощные блюда (12)
• Первые блюда (5)
• Рыбные блюда (5)
• Салаты (11)
• Советы кулинарам (15)
• Мастерим сами (4)
• Медицина (178)
• Витамины, микроэлементы, . (31)
• Диагностика (19)
• Домашний уход за больным (2)
• Консультации врачей онлайн (3)
• Лекарства (48)
• Массаж, самомассаж (5)
• Профилактика болезней (21)
• Современное питание (7)
• Сохранение памяти (12)
• Мобильные устройства (2)
• Мода (4)
• Мудры, акупунктура, цигун-терапия (17)
• Мудрые мысли (11)
• Музеи (6)
• Музыка (96)
• Нар. мед-на. Целебные масла, мази, настойки, . (357)
• АСД (АСД2, АСД3) (12)
• Березовый деготь, дегтярная вода, . (11)
• Вода (11)
• Живица, скипидар, хвоя, . (12)
• Квасы Болотова (5)
• Лавровый лист (16)
• Лук, чеснок, луковый суп, луковая шелуха (9)
• МАЗЬ БАЛЫНИНЫХ (12)
• Мед, медовая лепешка (18)
• Перекись водорода (28)
• Продукты пчеловодства (23)
• Смесь Шевченко (19)
• Сода пищевая (19)
• Соль, солевой раствор, . (37)
• Специи, приправы, пряности, . (11)
• Тодикамп (12)
• Целебные масла, мази, кремы, . (86)
• Чайный гриб (7)
• Яблочный уксус (13)
• Народная медицина (2556)
• Аденоиды (6)
• Аденома предстательной железы, простатит (33)
• Алкоголизм (9)
• Аллергия (20)
• Ангина, фарингит, ларингит, тонзиллит (28)
• Анемия (13)
• Артрит, полиартрит, ревматоидный артрит (40)
• Артроз, коксартроз (35)
• Астма (27)
• Атеросклероз (22)
• Атрофия (3)
• Берите пример с них — и будете здоровы! (40)
• Бессоница (2)
• Болезни глаз (18)
• Болезни женские (23)
• Болезни женские (бесплодие) (6)
• Болезни женские (мастопатия) (15)
• Болезни женские (миома, фиброма) (19)
• Болезни кожи (58)
• Болезни нервной системы (22)
• Болезни опорно-двигательного аппарата (3)
• Болезни органов дыхания (29)
• Болезни органов пищеварения и ЖКТ (54)
• Болезни печени и желчевыводящих путей (78)
• Болезни почек и мочевыводящих путей (81)
• Болезни сердца (68)
• Болезни сосудов (22)
• Болезни суставов (62)
• Болезни уха, горла, носа (44)
• Болезни хирургические (6)
• Болезни щитовидной железы (50)
• Болезнь Альцгеймера (8)
• Болезнь Паркинсона (7)
• Болезнь Рейно (7)
• Боль (30)
• Боль в ЖКТ (3)
• Боль в спине (10)
• Боль в суставах (32)
• Боль головная (27)
• Бронхит (42)
• Варикоз, тромбоз, тромбофлебит (74)
• Витилиго (6)
• Воспаление легких (пневмония), плеврит, . (24)
• Все для здоровья (10)
• Гайморит, синусит, . (30)
• Гангрена (16)
• Гастрит, язва желудка и 12-перстной кишки (57)
• Геморрой (21)
• Герпес (13)
• Гипертония (97)
• Гипотония (14)
• Головокружение (10)
• Голодание, РДТ, вегетарианство, сыроедение (15)
• Грибок ногтей, кожи (микоз), кандидоз (28)
• Грыжа пупочная, паховая (3)
• Диабет (79)
• Жировик, липома, атерома, шишка (13)
• Зрение, улучшение зрения (18)
• Зубы, десны (15)
• Изжога (12)
• Иммунитет, его повышение (7)
• Инсульт, после инсульта (33)
• Инсульт. Профилактика. Первая помощь. (18)
• Инфаркт (5)
• Катаракта (23)
• Кашель (28)
• Киста (22)
• Колит (15)
• Лейкоз, лимфолейкоз (9)
• Лимфатическая система, лимфоузлы, . (11)
• Лимфогранулематоз (2)
• Малярия (1)
• Мерзнут руки, ноги (5)
• Мигрень (5)
• Миопатия (3)
• Нейродермит (6)
• Облитерирующий эндартериит (7)
• Одышка (8)
• Ожоги, обморожения (33)
• Онемение конечностей (7)
• Онкология (125)
• Остеопороз (3)
• Остеохондроз, болезнь Бехтерева (40)
• Отеки (15)
• Очищение кишечника (25)
• Очищение организма (100)
• Очищение от паразитов (24)
• Очищение сосудов, крови, . (32)
• Панкреатит (25)
• Папилломы, бородавки, родинки . (40)
• Переломы, перелом шейки бедра, . (13)
• Подагра (21)
• Позвоночник (радикулит, ишиас, люмбаго, грыжа, . (47)
• Полипы (14)
• Понос (диарея, расстройство желудка) (7)
• Похудение . (56)
• Преодоление (3)
• Пролежни (14)
• Простуда, грипп (49)
• Псориаз (13)
• Разное (90)
• Раны, порезы, ушибы, язвы, . (50)
• Рассеянный склероз (14)
• Ревматизм (15)
• Сайты, рубрики, ссылки . (54)
• Саркоидоз (2)
• Скорая помощь (88)
• Слизь (18)
• Старение (5)
• Судороги (6)
• Трещины на коже (14)
• Трофическая язва (17)
• Туберкулез, . (23)
• Усталость хроническая (3)
• Фитотерапия (202)
• Фурункул (16)
• Холестерин повышенный (23)
• Холецистит (16)
• Целители, авторские методики (86)
• Цистит (15)
• Шпора пяточная (14)
• Шум в ушах, в голове (25)
• Экзема (27)
• Энцефалопатия (2)
• Эпилепсия (2)
• Непознанное (20)
• Обои для рабочего стола (4)
• Онлайн радио, ТВ, . (1)
• Открытки, плэйкасты (7)
• Певцы, певицы (13)
• Песни (92)
• Сборники песен (25)
• Полезные вещи (3)
• Полезные советы (70)
• Природа (41)
• Притчи, рассказы, легенды (37)
• Продукты: полезные и вредные, правильное питание, (166)
• Разные советы (6)
• Райские уголки (2)
• Ретро (4)
• Рукоделие (8)
• Русский язык (18)
• Семья, генеалогическое древо (19)
• Советы пользователю компа (139)
• ЛиРу (37)
• Советы туристам (3)
• Спорт для здоровья (14)
• Упражнения на видео (5)
• Стихи (28)
• Телевидение онлайн (2)
• Тесты (7)
• Фарфор (8)
• Фото (38)
• Художники (4)
• Чтобы помнили (9)
• Энциклопедии (5)
• Этикет (2)
• Это опасно. (7)
• Юмор (11)

—Музыка

—Поиск по дневнику

—Друзья

—Постоянные читатели

—Сообщества

—Статистика

Лечение при помощи глицерина

Глицерин – вязкая и бесцветная жидкость, сладкая на вкус. Обладает хорошей способностью растворять различные вещества. Исходя из этого свойства, глицерин можно принимать местно и внутрь. Этот лекарственный препарат обладает слабительными, дегидратирующими, дермопротективными свойством. Глицерин (для внутреннего применения) повышает осмотическое и понижает внутричерепное и глазное давление. При ректальном использовании – мягко раздражает слизистую прямой кишки, стимулируя ее сократительную способность. Препарат быстро всасывается и биотрансформируется в печени.

1. Применяйте глицерин наружно для увлажнения и смягчения склонной к сухости кожи. Наносите глицерин на кожу в небольших количествах и втирайте легкими движениями. Противопоказаний к такому способу применения у глицерина не существует. Возможны побочные явления в виде небольшого раздражения, которое проявляется чувством жжения.

2. Применяйте глицерин в виде микроклизм в прямую кишку при запорах различной этиологии (возрастных, у лежачих больных и т.д.). Он окажет небольшое раздражающее действие на слизистую оболочку и стимулирующее действие на гладкую мускулатуру кишечника. В результате перистальтика кишечника усилится, а это способствует устранению запоров.
Микроклизмы делайте утром после завтрака, 1 раз в день в объеме 5 мл.

Из побочных явлений, при данном способе введения глицерина, возможно раздражение слизистой прямой кишки, возникает обычно при длительном применении.
Противопоказаниями являются обострение геморроя, опухоли, воспалительные заболевания и трещины слизистой прямой кишки.

3. Применяйте глицерин внутрь при повышенном внутричерепном давлении для снижения отека мозга и для снижения внутриглазного давления при глаукоме. Используйте дозировку 1 г на каждый килограмм массы тела, т.е. 2 мл 50% водного раствора глицерина. Водный 50 % раствор приготовьте путем смешивания равных частей дистиллированной воды и глицерина. При последующих приемах дозировку необходимо сократить в два раза. Для улучшения вкусовых качеств рекомендуется прием охлажденного раствора
Среди побочных действий при этом способе применения глицерина возможны головные боли, тошнота, рвота, диарея. У больных сахарным диабетом может возникнуть кратковременный подъем уровня сахара крови, вплоть до гипергликемической комы. У лиц с патологией сердечно-сосудистой системы возможны приступы аритмии, вплоть до сердечной недостаточности и отек легких.
Противопоказаниями внутреннего применения глицерина являются тяжелые формы диабета, перенесенный инфаркт миокарда, нарушения функций печени и почек.

Вылечить кашель можно при помощи волшебного состава, состоящего из лимона, глицерина и меда.
Самостоятельно приготовить его очень просто.

Лимон нужно проколоть вилкой в нескольких местах и положить в кипящую воду на 5 минут.
Когда лимон остынет, выжмите из него сок в 250-ти граммовую баночку, добавьте 25 мл аптечного глицерина и до верха налейте жидкий мед.
Всё хорошо перемешайте.
Принимать смесь необходимо 3 раза в день по 1 столовой ложке за 20 минут до еды, либо через 2 часа после еды.

Состав этот подходит для лечения детей, но дозу сократите до одной чайной ложечки 3 раза в день. Не болейте!

Лечение сухих поврежденных волос

Посеченные кончики, сухие ломкие волосы требуют немедленного лечения. И на роль лекаря как нельзя лучше подходит глицерин. Есть несколько очень эффективных рецептов масок – выбирайте любую. Кстати говоря, они помогут и при таких неприятных явлениях, как перхоть и зуд головы.

Только помните о том, что не стоит слишком сильно увлекаться – избыток глицерина может привести к плачевным последствиям. Во-первых, волосы могут обесцветиться, а во-вторых – как это не парадоксально – потерять влагу. Строго соблюдайте рецептуру приготовления самой маски, а также рекомендуемую частоту применения.

• Маска с глицерином и медом.

Данная маска просто идеальна в тех случаях, когда кончики волос сильно повреждены – она «запаивает» их и не позволяет иссекаться еще больше. Для приготовления маски вам будут нужны только натуральный мед и глицерин, который продается в аптеках. Смешайте три столовых ложки предварительно растопленного на водяной бане меда с одной чайной ложкой глицерина, нанесите маску на волосы.
Обязательно покройте волосы пищевой пленкой или хотя бы полиэтиленовым пакетом, оберните махровым полотенцем и оставьте на полтора часа. Затем вымойте голову любым мягким шампунем и дайте волосам высохнуть естественным путем. Подобную маску нужно делать три раза в неделю, до тех пор, пока не достигните желаемого результата.

• Маска для волос с глицерином и яйцом.

Данная маска – это еще одно прекрасное средство первой помощи поврежденным волосам. Готовится она просто и быстро – в стеклянной мисочке смешайте желток одного куриного яйца, две чайные ложки глицерина. Смесь тщательно взбейте и нанесите на всю длину волос, утеплите и оставьте минимум на час. Такую маску можно делать через день, в течение двух недель.

Трещины на пятках

При помощи народных средств избавиться от трещин на пятках можно довольно несложным образом. Для такого лечения обычно используют мази и маски домашнего приготовления.

Для усиления их действия делают компрессы: поверх лечебного средства накладывают вощеную бумагу или целлофан и затем надевают носки.

Этот очень хороший рецепт поможет тем, у кого шершавые руки, трещины на пятках, натоптыши, ногти на ногах «корявые» и «страшные».

Вобщем-то, их два — рецепта с глицерином,но они оба «работают».

Бер ё м глицерин.

1. Глицерин с уксусной эссенцией.
Аптечный пузырек с глицерином наполнен не до конца, вот и долейте в

него эссенцию,встряхните.

2. Глицерин с нашатырным спиртом
смешиваются в пропорции 1:1(глицерин и спирт).

Втирать эту смесь можно как утром,так и вечером, на ночь

пятки, подошвы, пальцы и через несколько дней увидите потрясающий результат.

Ваши пятки порозовеют, ногти приобретут красивый и блестящий цвет.

Так же можно смазывать локти рук.

Смесь эта -дешевая, доступная, верная

источник