Димексид
Состав Димексида
Концентрат для приготовления раствора Димексида содержит не менее 99% диметилсульфоксида (ДМСО) в неразведенном виде.
Гель Димексид содержит в своем составе ДМСО в концентрации 0,25 мг/г или 0,5 мг/г, а также нипагин, нипазол, натрия кармеллозу, очищенную воду.
Мазь Димексид готовят на основе геля полиэтиленоксид 1500 (для придания препарату необходимой консистенции в него добавляют эмульгатор) или на основе норкового масла. Концентрация активного вещества — от 30 до 70%.
ДМСО также входит в состав некоторых гелей и мазей (Триакорт, Долобене, Хондроксид, Капсикам, Ремисид, Кеторол), однако в них он выполняет функцию пенетратора, а не является активно действующей субстанцией.
Содержат ДМСО и свечи Прополис-Д. Помимо этого вещества в состав лекарства входят экстракт прополиса 20% и масло какао.
Форма выпуска
Димексид выпускается в форме:
- концентрата для накожного применения 990 мг/мл (флаконы 50 и 100 мл);
- геля 25 и 50% (алюминиевые тубы по 30 и 40 г).
Фармакологическое действие
Противовоспалительное, анальгезирующее.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Димексид — что это такое?
На вопрос “Что такое Димексид?” Википедия отвечает, что это наружное лекарственное средство, которое применяется преимущественно для купирования боли и воспаления при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (ОДА), а также для усиления проникновения в ткани ряда других лекарств.
Фармакодинамика
Механизм действия ДМСО связан со способностью этого вещества инактивировать гидроксильные радикалы и улучшать течение обменных процессов в очаге воспаления.
Препарат оказывает местное анальгезирующее и анестезирующее действие. Обнаруживает умеренную фибринолитическую и антисептическую активность.
ДМСО способствует нормализации процессов образования фибрина, улучшает микроциркуляцию в тканях, ингибирует агрегацию эритроцитов и хемотаксис нейтрофилов, повышает активность и интенсивность фагоцитоза, снижает содержание ЦИК.
При местном применении быстро и хорошо проходит через биологические мембраны (слизистые, кожу, клеточные стенки бактерий), повышая их проницаемость для других препаратов.
Эти свойства ДМСО позволяют использовать его в качестве транспортировщика других лекарств через слизистые и кожу.
Фармакинетика
При аппликации на слизистые или кожу всасывается быстро и практически в полном объеме.
Биодоступность — 60-70%. Причем глубина проникновения и показатель биодоступности ДМСО прямо пропорциональны его концентрации.
После нанесения на кожу препарат обнаруживается в сыворотке крови уже через десять минут. Концентрация достигает пиковых значений через четыре-восемь часов.
Хорошо проникается в клетки тканей всех органов. Исключение — клетки ногтей, волос, зубной эмали.
В организме ДМСО окисляется до метилсульфонилметана и затем восстанавливается до диметилсульфида.
Активное вещество и продукты его метаболизма выводятся с фекалиями и мочой. Кроме того, ДМСО может выводиться через легкие и кожу, что сопровождается появлением специфического чесночного запаха.
Даже при длительном применении Димексида ДМСО и его метаболиты не накапливаются в организме.
Показания к применению Димексида
Димексид разрешен к применению в медицине с 1971 года. Показания к применению лекарства:
Согласно инструкции производителя, аппликации с Димексидом назначают при таких заболеваниях ОДА, как деформирующий остеоартроз (в случае поражения периартикулярных тканей), анкилозирующий спондилит, ревматоидный артрит, реактивный синовит, радикулит. Препарат применяется в сочетании с другими препаратами и процедурами.
Димексид эффективен при ушибах и при подагре, его используют для ускорения рассасывания травматических инфильтратов и для лечения пяточной шпоры.
При ряде неврологических заболеваний, а также при невозможности применения пероральных форм НПВП (например, при язвенной болезни), может быть рекомендован электрофорез с Димексидом. К такому способу лечения прибегают, когда необходимо снять боль в суставах, боль при остеохондрозе или посттравматическую боль (в том числе, если у пациента поражен нерв).
В кожно-пластической хирургии Димексид используют для консервирования кожных гомотрансплантатов, а также для обработки пересаженных кожных гомо- и аутотрансплантатов.
В стоматологической практике средство применяется при воспалительных процессах в челюстно-лицевой области и воспалительном поражении слюнных желез, при пульпите, пародонтите, периодонтите, артрите/атрозе височно-нижнечелюстного сустава.
Показаниями к применению в гинекологии являются кольпит, эрозия шейки матки, эндометрит, аднексит, молочница, осложнения, развивающиеся после гинекологических операций и родов и т.д.
Благодаря бактерицидным и противовоспалительным свойствам препарат нередко используется в косметологии. Маска с Димексидом и Солкосерилом считается одним из наиболее действенных средств от морщин и лучшей заменой мезотерапии и инъекциям Ботокса, а компрессы и обертывания с раствором помогают уменьшить проявления целлюлита. Кроме того, косметологи рекомендуют препарат в качестве средства против прыщей.
Маски для волос с натуральными маслами и Димексидом уменьшают выпадение волос и стимулируют их рост.
Противопоказания
Противопоказания к применению:
При назначении препарата учитывают то, что он способен усиливать не только активность, но и выраженность токсических эффектов ряда лекарств.
При проглатывании даже небольшого количества диметилсульфоксида, а также в случае применения для аппликаций в ротовой полости, у больного могут возникать расстройство желудка или спазмы кишечника.
Побочные действия
У большинства больных не возникает никаких побочных эффектов на фоне применения препарата. Однако в отдельных случаях возможно развитие зудящего дерматита.
Иногда больные плохо воспринимают специфический запах Димексида, что может стать причиной появления тошноты и позывов на рвоту. В единичных случаях возможен бронсхоспазм.
Инструкция по применению Димексида
Раствор Димексида: инструкция по применению
Раствор на основе концентрата Димексид (Димексид Жфф, Димексид Лугал) применяется в качестве средства наружной терапии. Используют его для промывания пораженных поверхностей тела (орошений) и в виде аппликаций.
В растворе нужной концентрации смачивают марлевую салфетку и прикладывают ее на 20-30 минут на пораженное место. Сверху салфетку накрывают полиэтиленовой пленкой и льняной (или хлопчатобумажной) тканью. Повторять процедуры рекомендуется 1-3 р./день (в зависимости от показаний) в течение 10-15 дней.
Как разводить Димексид концентрат зависит от того, с какой целью готовится лекарство.
Для лечения трофических язв используется 30-50% раствор диметилсульфоксида (для одной обработки используют от 50 до 100 мл жидкости), экземы — раствор с концентрацией 40-90%.
Для местного обезболивания препарат используют 2 или 3 р./день в виде компрессов с 25-50% раствором. Разовая доза — от 100 до 150 мл.
При суставных болях (например, при атрозе коленного сустава) показаны примочки на сустав с препаратом, разведенным до такой же концентрации. Компрессы с Димексидом для колена или голеностопа накладывают на 20-60 минут. Курс рассчитан на 15-20 процедур.
Если очаг поражения локализируется на высокочувствительном участке тела, концентрат разводят до получения 10-30% раствора.
Пациентам, перенесшим кожно-пластическую операцию, на пересаженные гомо- и аутотрансплантаты непосредственно после операции и в дальнейшем до стойкого приживления трансплантата накладывают повязки, пропитанные 10-20% раствором Димексида.
Для консервации кожных гомотрансплантатов используется 5% раствор ДМСО в растворе Рингера.
Менее концентрированные растворы применяются для промывания воспалительных и гнойно-некротических очагов и полостей.
Гель Димексид: инструкция по применению
Гель (мазь) применяется в качестве средства наружной терапии для лечения пациентов старше 12-ти лет.
Средство наносят на пораженный участок тела тонким слоем от 1 до 3 р./день. Гель 50% предназначен для обработки кожного покрова, для слизистых рекомендуется использовать гель 25%. Курс длится от 10 до 15 дней. Повторить его можно не ранее, чем через 10 дней.
При диффузной стрептодермии, экземе, а также для местного обезболивания применяются аппликации с гелем (50%) в виде компрессов. Процедуру повторяют 2-3 раза в течение дня.
При тромбофлебите пациенту назначают одновременные аппликации Димексида с гелем гепарина или гепариновой мазью. Аппликации следует делать 2-3 р./день. Курс рассчитан на 10-15 процедур.
В кожно-пластической хирургии на кожные гомо- и аутотрансплантаты накладывают повязки с 25% гелем. Первую повязку накладывают сразу же после операции, в дальнейшем повторять процедуры следует до стойкого приживления имплантата.
Как разводить препарат для суставов при подагре?
При заболеваниях ревматического типа (в частности, при подагре) компрессы с Димексидом позволяют существенно уменьшить боль и быстро снять воспаление в них.
Хорошо проникая в ткани, препарат способствует постепенному растворению солевых наростов на пораженных патологическим процессом сочленениях мелких костей стопы и суставах.
Для приготовления компресса концентрат разводят в равном объеме воды комнатной температуры. Затем отрез марли складывают в несколько слоев, пропитывают в полученном растворе, прикладывают к больному месту и утепляют его полиэтиленом, хлопковой тканью и шерстяным шарфом.
Время воздействия — от 20 минут до получаса. Лечение в зависимости от степени поражения суставов длится от 10 дней до 2 месяцев.
Поскольку Димексид является хорошим транспортировщиком других лекарств, перед его применением для усиления эффекта можно смазать больной сустав противовоспалительной мазью/гелем (Быструм-гель, Хондроксид и их аналоги).
Для купирования интенсивных болей Димексид (30 мл) можно смешать с двухпроцентным раствором Новокаина (50 мл). Повязку накладывают в той же последовательности. Время воздействия — от 30 минут до 1 часа.
Как развести Димексид для компресса при шпорах на пятках?
При пяточной шпоре для облегчения состояния пациента и улучшения качества его жизни Димексид используется в небольшой дозировке в виде компрессов или промываний.
Чтобы приготовить раствор, концентрат разводят водой в соотношении 1:5. Затем смоченную в жидкости салфетку накладывают на больную пятку и сверху надевают носок. Время воздействия — 30 минут.
Эффект от процедуры будет более выраженным, если за 15 минут до накладывания компресса в больное место втереть противовспалительную мазь.
Для обезболивания в раствор Димексида рекомендуется добавлять раствор Гидрокортизона, Дропиредола, Новокаина, Анальгина. Такой состав дает наилучший противовоспалительный и обезболивающий эффект. Убирать компресс следует не позднее чем через 40 минут, в противном случае может возникнуть раздражение кожи.
Для чего Димексид применяется в педиатрии?
У детей Димексид применяется для лечения заболеваний ОДА, воспалительных, гнойных и язвенных поражений кожи, рожи, экземы, стрептодермии, ожогов, а также болезней верхних отделов респираторного тракта.
Компрессы с препаратом хорошо прогревают, останавливают воспалительный процесс и избавляют от раздражающего горло кашля. Такое лечение целесообразно при фарингите, тонзиллите, ангине.
Пропорции компресса Димексида с Новокаином от кашля следующие: три-четыре части воды на одну часть концентрата (чем меньше возраст ребенка, тем менее концентрированный раствор следует готовить).
Для приготовления состава можно на две части концентрата взять одну часть воды, одну часть сока, отжатого из стеблей алоэ и две части растопленного на водяной бане меда. Перед применением смесь немного подогревают.
Сложенную в пять раз и смоченную в получившейся смеси марлю прикладывают к горлу и фиксируют вначале полиэтиленом и хлопчатобумажной тканью, а затем шарфом. Снимают компресс через 50 минут (при появлении жжения — раньше).
Проводить процедуру лучше на ночь.
При бронхите компрессы с Димексидом способствуют расслаблению бронхов и улучшению кровообращения.
Инструкция на компресс с Димексидом и Новокаином ребенку следующая: одну ст. ложку концентрата разводят в таком же объеме кипяченой/дистиллированой воды, затем в полученную смесь вливают диклофенака натрия (одну ампулу) и 10 мл двухпроцентного раствора Новокаина.
Пропитанную средством марлю накладывают на стопы, спину (в области лопаток) и грудь, накрывают полиэтиленом и фиксируют бинтом (шарфом). Ребенка укрывают одеялом. Продолжительность процедуры — 30 минут. Компрессы делают 1 р./день на протяжении недели и только при условии, что у ребенка нормальная температура.
Лекарство используют в теплом виде (но не горячим!). Накладывая марлю на грудь, необходимо избегать области сердца.
Противопоказаниями к применению в педиатрии являются патологи сердца, сосудов, почек и печени, проблемы с иммунной системой, возраст до 12-ти лет, повышенная температура тела.
Применение в гинекологии: как делать тампоны с Димексидом?
Димексид в гинекологии используется в виде вагинальных тампонов. Для приготовления лекарственной смеси одну часть концентрата разводят в пяти частях воды, а затем к полученному раствору добавляют сок алоэ, антибиотики или Лидазу.
Готовые тампоны, которыми женщины пользуются при менструальных кровотечениях не подходят для лечения, поскольку они нередко пропитываются различными составами, которые могут вступить в реакцию с диметилсульфоксидом. Поэтому тампоны следует делать самостоятельно из стерильной ваты.
Вводить тампон во влагалище следует таким образом, чтобы его можно было легко достать. Активное вещество быстро абсорбируется, проникая к воспаленным яичникам или матке даже при неглубоком введении.
Длительность каждой процедуры, как и длительность курса, зависят от степени запущенности патологического процесса.
Для усиления эффективности основного лечения врачи иногда рекомендуют использовать в качестве вспомогательного средства препарат Прополис-Д.
Благодаря присутствию в составе этих свечей прополиса и ДМСО они хорошо обезболивают, останавливают воспалительный процесс, оказывают антибактериальное действием, способствуют укреплению иммунитета и повышают эффективность основной терапии.
Применять их следует дважды в день по одной в течение 10-14 дней.
Димексид для волос
Применение Димексида в сочетании с натуральными маслами и витаминами способствует улучшению структуры, а также ускорению роста волос. Что такое диметилсульфоксид? Проводник для других веществ и универсальный стимулятор метаболических процессов.
Маска с Димексидом для волос, склонных к жирности: одна часть концентрата Димексида, по одной части ампульных растворов витаминов А и Е, одна часть лимонного сока (сок можно по желанию заменить водкой, коньяком или 70-тиградусным спиртом). Такой состав на волосах следует держать не более получаса.
Хорошие отзывы трихологов заслужила и маска для жирных волос на основе Димексида (1 ч. ложка), масла макадамии (1 ч. ложка), масла миндаля (1 ч. ложка), яйца (1 шт.), коньяка (1 ст. ложка). Смесь наносят на волосы на полчаса, затем смывают с шампунем и прополаскивают волосы водой с лимонным соком.
Для приготовления маски для роста волос и укрепления луковиц, необходимо смешать взятые в равных объемах касторовое и репейное масла, добавить к ним масляные растворы витаминов Е и А (по одной ампуле) и 5 капель сока лимона. Ингредиенты тщательно перемешивают и вливают к ним 1 ст. ложку концентрата Димексида.
После того, как состав будет нанесен на корни волос, на голову надевают полиэтиленовую шапочку и повязывают полотенцем. Через час (при появлении жжения — немедленно) волосы промывают с шампунем.
Хорошо действует на волосы и похожий состав, в котором лимонный сок заменяется желтком одного яйца.
Для стимуляции роста волос используют маску с маслом облепихи. Для приготовления состава следует смешать подогретое масло с концентратом в пропорции 3:1. Смесь втирают в корни волос, утепляют полиэтиленом и полотенцем, смывают через час. Вместо ополаскивателя в конце процедуры можно использовать разведенный водой в пропорции 1:10 яблочный уксус.
Отзывы о Димексиде для роста волос в большинстве своем положительные, однако следует помнить, что препарат является мощным фармацевтическим средством, которое имеет ряд противопопоказаний и может вызвать довольно сильный ожог.
Димексид для лица
В косметологии для лица Димексид используется для улучшения состояния увядающей кожи, а также для лечения проблемной, склонной к высыпаниям кожи.
Очень эффективным средством для борьбы с морщинами и омоложения лица является маска из Димексида и Солкосерила. Для начала следует развести один объем концентрата в десяти объемах кипяченой воды и тщательно протереть кожу лица этим раствором. Затем наносят Солкосерил.
Продолжительность процедуры — один час. В течение всего этого времени маску необходимо сбрызгивать теплой водой, чтобы она не застыла. Через час гель (или мазь) снимают влажным ватным тампоном, а кожу увлажняют кремом.
Для профилактики морщин маску можно делать 1-2 раза в месяц, при наличии глубоких морщин — раз в три дня в течение месяца.
Не менее популярным средством ухода является и маска для лица с Димексидом и маслом мелалеуки (чайного дерева). Такой состав хорошо лечит гнойно-воспалительные поражения кожи.
Для приготовления маски нужно смешать равные объемы 10%-ного водного раствора Димексида и эфирного масла. Средство наносят на лицо при помощи ватного спонжа точечно на несколько часов или на ночь, а затем смывают его остатки теплой водой. При появлении жжения маску смывают немедленно.
Димексид от прыщей
Самый легкий способ применения от прыщей — ежедневное протирание пораженных угревой болезнью участков раствором Димексида (концентрация ДМСО — не более 10%). Процедуру повторяют дважды в день.
Однако отзывы свидетельствуют о том, что лучших результатов можно добиться, используя более сложные смеси.
Можно растворить две таблетки Эритромицина в 10%-ном растворе препарата, а можно смешать четыре столовых ложки концентрата с 50 мл двухпроцентного салицилового спирта, 40 мл глицерина и содержимым 10 ампул десятипроцентного раствора Диоксидина.
Оба состава следует наносит на проблемные участки кожи два раза в день.
Очень мощное средство от прыщей — состав, приготовленный из 40 мл салицилового спирта (2%), 10 таблеток Метронидазола, 10 капсул Доксициклина, и 10 мл Димексида (концентрат добавляют в последнюю очередь).
Димексид от целлюлита
Препарат обладает сосудорасширяющим действием и способствует восстановлению метаболических процессов во всем организме, что позволяет использовать для борьбы с целлюлитом.
Для уменьшения “апельсиновой корки” средство используют в виде аппликаций и компрессов, предварительно смешав с дистиллированной водой. Оптимальные пропорции подбираются в зависимости от того, для какой зоны будет использоваться препарат.
Для бедер концентрат разводят с водой в пропорции 1:1, для области подмышек, шеи и рук — в соотношении 1:20 или 1:10.
Затем в смоченную в полученном растворе марлю прикладывают к проблемным зонам, накрывают полиэтиленом, утепляют и оставляют на коже на 50 минут. Курс рассчитан на 12-15 процедур.
В косметологии очень популярны альгинатные обертывания с Димексидом и обертывания с Димексидом и морскими водорослями.
Перед тем, как приступить к обертыванию, рекомендуется принять теплый душ (или ванну) и очистить кожу мелкозернистым скрабом. Затем кожу проблемных участков тела протирают пропитанным раствором Димексида ватным диском.
Женщинам с чувствительной кожей препарат следует развести один объем концентрата в трех объемах дистиллированной или кипяченой воды. При отсутствии аллергии на лекарство, его используют в чистом виде.
Для обработки ног и живота достаточно 1 ч. ложки раствора. После нанесения Димексида в кожу втирают антицеллюлитное средство. Когда оно впитается, приступают к подготовке альгината. Поскольку препарат быстро застывает, готовить его следует очень быстро.
Разведенный в воде альгинат распределяют по коже, оборачивают сверху двумя слоями фольги (пищевой пленки) и махровым полотенцем. Время воздействия — от 40 минут до одного часа. Смывать средство после обертывания не нужно. Достаточно просто нанести на ноги и живот косметическое молочко или увлажняющий крем.
По такому же принципу делают и обертывания с водорослями.
Передозировка
Случаев передозировки при местном применении в терапевтических дозах не описано. Возможно усиление дозозависимых побочных эффектов.
Если после аппликации с Димексидом или нанесения геля развиваются нежелательные реакции, поврежденное место промывают, чтобы удалить остатки диметисульфоксида, а лечение препаратом прекращают.
Взаимодействие
ДМСО увеличивает всасывание и усиливает эффекты ряда других лекарств (в том числе инсулина) и этанола.
Совместим с НПВП, антибактериальными препаратами, гепарином.
Повышает чувствительность микрофлоры к бета-лактамным антибиотикам и аминогликозидам, рифампицину, хлорамфениколу, гризеофульвину.
Сенсибилизирует организм к средствам для общего обезболивания.
Условия продажи
Условия хранения
Хранить в сухом, светозащищенном месте при температуре до 25°C.
Срок годности
Для концентрата — три года. Для геля — два года.
Особые указания
Некоторые пациенты чувствуют во вдыхаемом воздухе запах чеснока.
Для определения возможной индивидуальной непереносимости препарата перед его применением рекомендуется провести лекарственную пробу (раствор наносят на кожу и смотрят на реакцию больного).
Свидетельством повышенной чувствительности являются зуд и резкое покраснение кожного покрова.
Если в ходе лечения Димексидом у больного возникают аллергические реакции, ему следует назначить противогистаминный препарат.
Немедицинское применение препарата или как очистить монтажную пену?
Одним из мало известных свойств Димексида является его способность хорошо убирать застывшую монтажную пену.
Для этого концентрат следует нанести на ватный тампон или губку, втереть его в поверхность, на которую попала пена, и выждать несколько минут, пока пена не начнет покрываться хорошо отслаивающейся корочкой. При необходимости манипуляции повторяют несколько раз.
Работать необходимо в резиновых перчатках, чтобы не обжечь кожу рук.
Чем лечить ожог от Димексида?
Получить ожог от Димексида можно при неправильном разведении препарата, а также при использовании его в неразбавленном виде.
Что делать при ожоге? Хорошо успокаивает раздраженную кожу приложенный к обожженному месту капустный лист (сверху его можно зафиксировать повязкой).
Также для уменьшения боли пораженное место можно смазывать разведенным в воде комнатной температуры крахмалом, жидким хлорофиллом, облепиховым маслом, Пантенолом. В случае сильного ожога можно использовать мазь с ГКС (Гидрокортизон или Преднизолон).
источник
Компрессы с Димексидом для лечения болезней суставов
Разогревающие компрессы и аппликации являются эффективным методом лечения при воспалениях, травмах и дегенеративных процессах в суставах. Сосудорасширяющие средства (например, Димексид) увеличивают глубину проникновения анальгетиков и кортикостероидов, усиливая их обезболивающее и противоотечное действие.
Применять Димексид для суставов необходимо в пропорции, назначенной врачом: отклонение от инструкции может спровоцировать ожог кожи и другие осложнения.
Состав и форма выпуска
Основным действующим компонентом препарата является диметилсульфоксид (ДМСО). Он относится к группе тиоэфиров и является эффективным органическим растворителем. При высокой степени очистки это вещество не имеет цвета и выраженного запаха, но медицинские препараты могут содержать небольшое количество диметилсульфида, из которого получают ДМСО. Диметилсульфид имеет характерный едкий запах, напоминающий смесь лукового и серного.
Гели и растворы диметилсульфоксида могут иметь выраженный желтоватый оттенок.
В медицине применяются препараты с концентрацией диметилсульфоксида от 10 до 50%. Димексид выпускается в виде геля и концентрированного раствора с содержанием действующего вещества 25 и 99% соответственно. Концентрат Димексида используется для приготовления менее насыщенных растворов для аппликаций и втираний.
Помимо действующего вещества, в состав геля Димексид входит вода, кармеллоза натрия, пропил- и метилпарагидроксибензоат.
Лечебное действие
Димексид оказывает противовоспалительное и умеренное обезболивающее воздействие. Он ингибирует воспалительную инфильтрацию в мягких тканях и суставах, способствуя уменьшению боли и отечности, связанных с воспалительным процессом.
Диметилсульфоксид улучшает микроциркуляцию крови и стимулирует обменные процессы, ускоряя регенерацию тканей. Умеренное фибринолитическое воздействие препарата позволяет регулировать агрегацию кровяных телец и образование тромбов.
Димексид снижает количество защитных иммунных комплексов в точке воспаления и подавляет движение нейтрофилов (хемотаксис) в сторону раздражителей (маркеров воспаления). Это обеспечивает противоотечный и антиоксидантный эффект, т.к. при воспалении нейтрофилы интенсивно выделяют активные кислородные радикалы (перекиси, гидроксиды и др.).
Одновременно с этим препарат усиливает активность макрофагов (крупных лейкоцитарных клеток, которые поглощают патогены) и повышает чувствительность микробов к антибактериальным средствам.
Приток крови к участку воспаления или травмы способствует активному обновлению клеток и выработке структурного белка коллагена и синовиальной жидкости.
При комплексном применении с другими средствами (Новокаином, глюкокортикостероидами, антибиотиками и др.) Димексид увеличивает проницаемость клеточных мембран. Благодаря этому свойству он считается эффективным «проводником» для более действенных обезболивающих и противовоспалительных препаратов.
Показания к применению
Использование Димексида рекомендовано при следующих состояниях:
- реабилитация после ушибов, вывихов и переломов;
- растяжения и повреждения мышечных связок, разрыв мениска;
- инфильтраты травматической этиологии;
- ревматоидный артрит;
- воспаление синовиальной сумки (бурсит);
- подошвенный фасциит (пяточная шпора);
- вторичные суставные поражения (артропатии);
- алкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
- остеоартроз деформирующего характера (гонартроз, коксартроз), асептический некроз кости;
- радикулит;
- поражение тройничного нерва;
- воспаление лимфоузлов;
- с осторожностью: эрозивные и воспалительные гинекологические заболевания (кольпит, эрозии маточной шейки, грибковые поражения);
- комплексная терапия подагры, межпозвонковых грыжевых образований, болезни Альцгеймера.
Препарат может применяться при поверхностных бактериальных и вирусных заболеваниях (акне, стрептодермии, герпесе и др.). ДМСО назначается в комплексе с антимикробными компонентами, которые глубоко проникают в эпидермис и подкожную клетчатку. При лечении респираторных инфекций (бронхита, трахеита, ларингита и др.) гель дает хороший разогревающий эффект.
В косметологии и хирургии Димексид может применяться для ускорения восстановления после травм и операций, заживления фурункулов и язв, улучшения приживления трансплантатов.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению Димексида являются:
Перед применением средства желательно проконсультироваться с врачом
- гиперчувствительность к ДМСО, при использовании компрессов — к гидрокортизону, лидокаину и другим компонентам;
- атеросклероз, инсульт в анамнезе;
- нарушения функции сердечно-сосудистой системы (стенокардия, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, инфаркт в анамнезе);
- глаукома, катаракта;
- тяжелые поражения выводящих систем (почек, печени);
- состояния, которые сопровождаются потерей сознания (в т.ч. кома);
- беременность и грудное вскармливание;
- открытые раны (для растворов с высокой концентрацией), псориаз, нейродермит на участке нанесения;
- возраст до 12 лет (применение возможно только под наблюдением педиатра).
Нежелательно также применять Димексид при лихорадке и в острой фазе травмы мягких тканей или суставов. При травмах рекомендуется сначала прибегнуть к охлаждающему компрессу и иммобилизации поврежденного участка. При повышенной температуре действие разогревающего раствора может причинить вред здоровью.
При назначении Димексида учитывается, что он усиливает не только лечебный эффект, но и токсичность медикаментозных препаратов.
Чтобы исключить аллергическую реакцию, рекомендуется провести аллергопробу — нанести небольшое количество разбавленного концентрата на участок около локтевого сгиба.
Инструкция по применению
Правильное разведение Димексида обеспечивает оптимальное терапевтическое воздействие и снижает риск ожога и раздражения кожи. Концентрация действующего вещества подбирается в зависимости от показаний:
- профилактика осложнений в дооперационном периоде и реабилитация после хирургического вмешательства — 20%;
- для нанесения на чувствительные участки кожи (в т.ч. точечное нанесение на лицо) — от 10% до 30%;
- стрептодермия, экзема, грибковые поражения — от 40%;
- обезболивание, снятие воспаления и отека при заболеваниях суставов и травмах опорно-двигательного аппарата — 30–50%;
- ускорение заживления тканей — 30–50%.
Чтобы получить максимум пользы от аппликации с Димексидом, после нанесения раствора или геля можно сделать окклюзионную согревающую повязку. На больной участок накладывается тканевая или марлевая основа, смоченная в растворе ДМСО нужной концентрации. Сверху она последовательно накрывается полиэтиленовой пищевой пленкой, тонкой сухой тканью и теплым полотенцем.
Запрещено использовать для наложения компресса цветные ткани: сильный растворитель забирает пигмент из волокон и позволяет ему глубоко проникнуть в кожу.
Наносить Димексид рекомендуется в стерильных перчатках. Время выдержки компресса и количество процедур назначается лечащим врачом. Препарат наносится на кожу 1–2 раза в сутки. Средняя длительность терапии составляет 10–14 дней. Если необходимо продолжить лечение, нужно сделать перерыв в 10 дней перед следующим курсом.
При артрозе и коксартрозе
Дегенеративно-дистрофическое поражение хрящей приводит к нарушению подвижности сустава, хрусту и боли при движении, прогрессирующей хромоте (при поражении суставов ног).
При болях в суставах применяются компрессы с анестетиками, а для улучшения питания хрящевой ткани — аппликации с водными растворами Димексида.
Для изготовления обезболивающего препарата Димексид разводится другим компонентом в пропорции 1:1. Лекарство нужно готовить в стеклянной или фарфоровой емкости. Запрещается использовать для разведения горячую жидкость. На белую марлевую повязку накладывается утепляющий слой из полотенца или шарфа.
Время действия компресса составляет от 20 минут до 1 часа. Выдержка раствора на коже в течение нескольких часов (например, при накладывании на ночь) может спровоцировать сильный ожог и гиперемию кожи.
Аналогичная повязка накладывается при патологиях нервных волокон (радикулите, поражениях тройничного нерва) и артропатии.
При бурсите коленного сустава
При бурсите воспаляется суставная сумка, обеспечивающая мягкое скольжение костных поверхностей за счет синовиальной жидкости. Область сустава при воспалении сильно отекает, процесс сопровождается ограничением подвижности и сильной болью. Наиболее часто поражается область колена и голеностопа.
Для устранения симптомов поражения применяются компрессы с Димексидом, анестетиками и глюкокортикостероидами (ГКС). В состав лечебного препарата включается по 1,5 части Димексида и теплой воды и 1 часть Новокаина.
При поражении крупных суставов компресс нужно держать около 1 часа, при воспалении сумки небольшого сочленения время уменьшается.
При эпикондилите локтевого сустава
Эпикондилит — это воспалительно–дистрофический процесс в области локтевого сгиба. Болезнь возникает при высоких профессиональных нагрузках на руки (у теннисистов, маляров, швей и др.) и сопровождается прогрессирующей болью при движениях плеча и предплечья.
При эпикондилите и надрыве мышечной связки в области локтевого сустава назначаются компрессы с 40–50% раствором ДМСО. Как и при артрозах, на локоть накладывается окклюзионная повязка, которая утепляется толстой тканью или шерстяной одеждой.
Время воздействия раствора на сустав может составлять до 1 часа. В некоторых случаях для купирования воспаления достаточно 1–2 процедур.
При межпозвонковой грыже
Боль и дискомфорт при выпячивании межпозвоночных дисков обусловлены защемлением и воспалением нервных волокон. Сочетание Димексида с противовоспалительными препаратами (НПВС) и анестетиками позволяет купировать болезненные прострелы.
Для лечения грыж препарат разбавляется в пропорции от 1:2 до 1:1. Прогревание не является обязательным элементом процедуры. Продолжительность воздействия компресса может составлять до 3–4 часов.
При подагре
Подагрическое поражение суставов возникает вследствие нарушения обмена пуринов в организме. В области костных сочленений накапливаются соли мочевой кислоты, что приводит к отеку, нарушению подвижности и сильным болям в пораженных конечностях.
Для лечения суставов применяются аппликации Димексида с водой или НПВС. Доля Димексида составляет 50%. Продолжительность процедуры составляет от 30 до 40 минут. Для стойкого эффекта требуется длительный лечебный курс (до 2–3 месяцев).
При ушибах и гематомах
Для ускорения заживления ушибов, травм и гематом подходит монораствор Димексида. Доля препарата может составлять от 20 до 50% в зависимости от чувствительности кожи и характера травмы.
При болях в суставах и связках после травмы назначается комбинированный компресс на основе НПВС и Димексида. При сильном отеке и боли в препарат добавляются глюкокортикостероиды и Новокаин. Время воздействия может составлять от 40 минут до 1 часа.
Одновременно с примочками могут быть назначены внутримышечные и внутрисуставные инъекции НПВС и ГКС. При резкой боли проводится Новокаиновая блокада сочленения.
Компрессы с Димексидом в комплексе с другими препаратами
В зависимости от симптомов поражения суставов Димексид рекомендуется разбавлять обезболивающими препаратами (Новокаином, Лидокаином, Анальгином), НПВС (Диклофенаком) и противовоспалительными глюкокортикостероидами (Дексаметазоном, Преднизолоном, Гидрокотизоном). Дополнительными компонентами препарата для компресса могут являться растворы витаминов группы В.
Компресс нужно готовить строго перед использованием. Смешивать весь Димексид с водой запрещено, т.к. разведенный препарат постепенно теряет свою эффективность.
С Новокаином
Сочетание Новокаина и Димексида позволяет купировать острую и ноющую боль в костном сочленении. Он применяется при деформирующем артрозе, остеохондрозе, межпозвонковой грыже, подагре и других патологиях.
Для приготовления компресса потребуется:
- 30 мл концентрата Димексида;
- 30 мл теплой воды или физиологического раствора;
- 20 мл Новокаина (2%).
С Диклофенаком
Для приготовления противовоспалительного компресса необходимы следующие компоненты:
- 10 мл Димексида;
- 1 ампула (3 мл) Диклофенака (2,5%);
- 40–50 мл воды;
- при боли — 10 мл Новокаина (2%).
При комбинации с Диклофенаком можно последовательно наложить слой мази с НПВС и компресс с разведенным Димексидом. Недостатком НПВС является ослабление хрящевой ткани и связок при длительном применении.
С Лидокаином
Для приготовления обезболивающего компресса с Лидокаином потребуется:
- 30 мл Димексида;
- 1–2 ампулы (по 2 мл) Лидокаина (2%);
- 50 мл воды.
Обезболивающие препараты можно наносить на пропитанную Димексидом марлю непосредственно перед накладыванием компресса.
С Гидрокортизоном
Димексид, Гидрокортизон, Анальгин, В12, натрия хлорид.
Для снятия сильного отека, боли и воспаления подходит компресс из следующих препаратов:
- 30 мл концентрата Димексида;
- 50 мл теплой воды;
- 1 ампула (2 мл) Гидрокортизона (2,5%);
- при сильном болевом синдроме — 10 мл Новокаина (2%).
При сильном воспалении и травме сустава применяется следующий состав:
- 15–20 мл Димексида;
- 1 ампула Гидрокортизона (2,5%);
- 1 ампула Лидокаина или Новокаина (2%);
- 1 ампула (1 мл) витамина В12 (0,05%);
- 1 ампула (2 мл) Анальгина (50%);
- 50–60 мл физиологического раствора.
С Лидазой
Компрессы с Лидазой (гиалуронидазой) применяются при гинекологических патологиях, гематомах и спондилоартрите. Препарат повышает проницаемость мелких кровеносных сосудов и рассасывает рубцы.
Для приготовления смеси применяется слабый раствор Димексида. Назначать процедуру должен врач, т.к. применение Лидазы противопоказано при острых воспалениях, туберкулезе, онкологии и других заболеваниях.
С Дексаметазоном
Компресс с Дексаметазоном помогает снять воспаление и отек. Для приготовления лекарства нужно взять следующие компоненты:
- 10 мл Димексида;
- 60 мл воды;
- 1 ампула (1 мл) Дексаметазона (0,4%);
- 1-2 ампулы Новокаина (2%).
Глюкокортикостероиды применяются короткими курсами (до 10–12 дней). Длительное применение компрессов может спровоцировать атрофические процессы в эпидермисе.
Применение в детском возрасте
Димексид не рекомендуется назначать детям младше 12 лет из-за повышенного риска аллергических реакций. Разогревающие компрессы могут применяться для лечения травм и респираторных инфекций у дошкольников, но терапия должна проходить под контролем участкового педиатра.
Особенности при беременности и лактации
Применение Димексида во время вынашивания и грудного вскармливания ребенка запрещено.
Побочные действия и передозировка
Терапия Димексидом может сопровождаться следующими побочными эффектами:
- сухость кожи, контактный дерматит;
- эритема;
- гиперпигментация кожи;
- едкий (чесночный) запах изо рта;
- тошнота из-за плохой переносимости запаха лекарства;
- бронхоспазм.
Осторожно! Димексид может вызывать ожоги на коже
Боль, зуд и сильное жжение свидетельствуют о развитии аллергической реакции. При передозировке препарата наблюдается усиление побочных эффектов. Возможно возникновение раздражения и ожога эпидермиса.
При возникновении сильного жжения и боли нужно снять повязку и промывать область ожога не под проточной водой в течение 10–12 минут. После высыхания поврежденной кожи участок следует обработать Пантенолом. Правильно разбавленный Димексид редко провоцирует раздражение и ожоги эпидермиса.
Стоимость препарата и где купить
Стоимость геля Димексид составляет 150 руб. за 30 г, а раствора — от 37 руб. за 100 мл. Препарат отпускается в аптеках без рецепта врача.
Аналоги
Аналогами геля Димексид являются следующие средства:
При непереносимости диметилсульфоксида Димексид в составе компрессов не заменяется аналогами: все препараты готовятся только на основе НПВС, анальгетиков, ГКС и др.
Отзывы покупателей и врачей
Карабаева А.С., ревматолог, Москва
Димексид отличается хорошим противовоспалительным и анальгезирующим эффектом. Часто применяю его в ревматологической практике: помогает купировать симптомы остеоартрита, подагрического и ревматоидного артрита. Преимуществом лекарства является отличное сочетание эффекта, цены и качества.
Денисова Е.Н., терапевт, Сочи
Чтобы избежать осложнений, нужно развести 1 часть Димексида 2–3 частями воды. Компрессы при ревматических и воспалительных процессах лучше выполнять днем, накладывая их на 30–35 минут.
Наталья, 37 лет, Смоленск
Димексид постоянно хранится в домашней аптечке как универсальное лекарство от воспалений и травм. В первый раз его назначила гинеколог для лечения рубцов после кесарева сечения, потом — для тампонов во влагалище при кандидозе. Заболела нога — хирург рекомендовал компрессы с Димексидом 1:1 с водой. Боль и воспаление прошли через 2–3 дня лечения. В последний раз препарат назначил ревматолог, когда сильно опух палец на руке.
Во всех случаях препарат помогает, отличается только концентрация раствора для разных зон кожи. Минус лекарства — неприятный запах, из-за которого приходилось избегать людей.
Олеся, 27 лет, ОмскДимексид назначил врач при восстановлении после перелома пятки. Лекарство разводила в пропорции 1:3, смачивала марлю и обматывала стопу шарфом. Сначала в месте нанесения чувствовалось несильное жжение, но ближе к концу лечения оно прошло. Компрессы помогали снять отек пятки по вечерам и ускорили сращивание кости.
источник