Борьба с отеками при беременности третий триместр

Отеки при беременности: 7 важных рекомендаций врача

Отеки при беременности – состояние, возникающее у большинства женщин. По статистике, только 20 % беременных не сталкиваются с ними. Зачастую отеки никак не влияют на организм будущей мамы и ее ребенка, однако порой они могут сопровождать достаточно опасные состояния, требующие обследования и лечения. Какими бывают отеки при беременности и нужно ли лечить любое их проявление?

Изабелла Чарчян
Акушер-гинеколог, г. Москва

Отек – это избыточное скопление жидкости в межтканевом пространстве какой-либо части организма. Во время беременности количество жидкости, циркулирующей в теле женщины, увеличивается почти вдвое, так как она содержится в околоплодных водах, плаценте, а также нужна растущему малышу и его кровеносной системе. При этом меняется водно-солевой обмен (в сосудах накапливается натрий, который задерживает выведение жидкости), а растущая матка давит на сосуды и органы, что замедляет кровообращение и способствует задержке жидкости. Помимо всего этого, смена гормонального фона в этот период вызывает ощущение жажды, что также приводит к отекам.

Отек как синдром сопровождает многие заболевания разных органов и систем организма: эндокринных, сердечно-сосудистых, почечных и других воспалительных процессов.

Отеки (особенно большие) – это не просто симптом, который неэстетично выглядит и доставляет дискомфорт. Они могут быть достаточно опасными. Из-за сильной отечности мамы у ребенка может возникнуть гипоксия (кислородное голодание), а сама будущая мама может пострадать от отеков внутренних органов и, как следствие, нарушения их работы. Отек также может быть одним из симптомов гестоза – состояния, при тяжелой степени которого может встать вопрос даже о досрочных родах. Поэтому появление (и даже возможное их появление) важно отследить на самой ранней стадии.

Однако иногда даже сильные отеки не беспокоят беременную женщину, и ее самочувствие остается удовлетворительным. Даже в такой ситуации лучше обратиться к врачу, так как более чем в 90 % таких случаев состояние ухудшается (появляется белок в моче, повышается давление) и переходит в гестоз.

Как правило, отеки начинают беспокоить будущую маму примерно с 30-й недели (а при гестозе – с 20-й недели) беременности.

Выраженные отеки могут сопровождать беременных, ожидающих двойню или просто вынашивающих крупный плод.

Скрытые отеки при беременности – что это такое?

Кажется, что отечность – это всегда очевидная проблема. Однако это не cовсем так. Помимо явных отеков существуют так называемые скрытые (отеки внутренних органов и тканей). Помочь обнаружить их может наблюдающий вас акушер-гинеколог, проведя несколько обследований:

1. Регулярное взвешивание. Очень часто на скрытые отеки указывает слишком сильная прибавка в весе – более 300 г в неделю.
2. Регулярное измерение окружности ног. Об осложненных скрытых отеках свидетельствует увеличение размера окружности голени на 1 см и более (замеры проводятся раз в неделю).
3. Исследование показателей суточного диуреза. Диурез – это объем мочи, образуемой за конкретный период времени. С его помощью сравнивается количество жидкости, которое было выпито, с объемом выделенной мочи. В норме в день выделяется 3⁄4 от всей выпитой жидкости (сюда входят и вода, и другие напитки, и фрукты, и супы).

Как правило, о том, склонна ли женщина к отекам, врач может узнать уже на первых неделях беременности. Данные об этом он получает из осмотра пациентки, изучения ее конституции, наследственности, истории болезней, а также из анализа крови на биохимию. Чем раньше будет известно о том, возможно ли у вас появление отеков, тем быстрее вы сможете принять меры по их профилактике.

Физиология и патология отеков при беременности

Отеки могут быть физиологическими и патологическими. Физиологические отеки обычно не вызывают осложнений и доставляют беременной лишь чувство недовольства своим внешним видом. Их происхождение связано с тем, что растущая матка сдавливает сосуды – это препятствует нормальному оттоку крови. Матка давит и на мочеточники, отчего возникает задержка жидкости при беременности и, как следствие этого, отечность. Отеки физиологического типа могут быть связаны и с конституцией самой беременной – у женщин невысокого роста и с повышенной массой тела они возникают чаще.

Патологические отеки, как правило, сопровождают гестоз (поздний токсикоз) – осложнение беременности, которое может возникнуть в третьем триместре. Его симптомы – повышенное артериальное давление, выделение с мочой белка (в норме он отсутствует), тошнота, рвота, головные боли, судороги (эклампсия), лихорадка, сонливость или, наоборот, сильное возбуждение, плюс сильные отеки. Однако гестоз может и не сопровождаться отеками, и такой, «сухой» гестоз считается более тяжелым случаем. Также гестоз не обязательно сопровождается всеми вышеперечисленными симптомами. Самое опасное – наличие судорог. В любом случае гестоз почти всегда требует помощи врача и нахождения беременной в стационаре. Чем раньше начать его лечить, тем меньше шансов, что он перейдет в тяжелую форму.

Отеки ног при беременности

Отеки ног при беременности – это самый часто встречающийся вид отеков. Особенно они беспокоят тех, кто проводит на ногах много времени, или просто после долгой ходьбы. Отеки обычно заметны на стопах и голенях. Любимая обувь при этом становится мала или сильно давит. Важно выбрать такую, которая не будет доставлять дискомфорт, из хорошо тянущихся материалов, чтобы ее было удобно носить во второй половине дня. Также стоит отказаться от высоких каблуков, отдав предпочтение невысоким и устойчивым. Если вас беспокоят отеки ног при беременности, постарайтесь отказаться от длительных прогулок, не стойте на ногах в течение длительного времени, дома принимайте лежачее положение и поднимайте ноги кверху, а также регулярно делайте массаж стоп.

Отеки рук при беременности

Отеки рук при беременности, как правило, появляются у тех женщин, которые работают за компьютером, занимаются рукоделием и любой другой монотонной работой, – застой жидкости образуется по причине однообразных движений. В таком случае необходимо регулярно делать гимнастику для пальцев. Также, начиная со второй половины беременности, врачи советуют не носить на руках кольца. Если не убрать их вовремя, можно дождаться такой степени отечности, при которой снять их будет очень сложно или невозможно.

Отеки лица при беременности

Отек лица при беременности легко заметить – лицо становится круглым и одутловатым. Особенный дискомфорт доставляет отечность век, под глазами появляются мешки. Это связано со специфическими анатомическими особенностями век – в этой области находится рыхлая клетчатка, сильно впитывающая жидкость. Уменьшить отеки на лице можно, соблюдая общие правила по профилактике отечности тела.

Отеки носа при беременности

Нос может отекать как следствие общего отека лица, а также из-за возможных аллергических реакций, которые в период ожидания ребенка сильно обостряются. Желательно не допускать заложенности и отечности носа, потому что из-за проблем с дыханием затрудняется доступ кислорода к ребенку. Устранить отек можно с помощью капель, однако не забывайте, что беременным запрещено применять целый ряд из привычных препаратов, поэтому лучше, если лекарство вам выпишет врач, который точно знает, какие средства разрешены.

Профилактика и лечение отеков при беременности

Беременным с отеками уделяется повышенное внимание на этапе ведения в женской консультации. Будущую маму регулярно взвешивают, измеряют артериальное давление и следят за работой почек при помощи анализов мочи. Все направлено на предупреждение (профилактику) осложнений. Советы, которые дают врачи:

1. Наладьте питание. Исключите жареное и копченое (еда, приготовленная такими способами, плохо влияет на сосуды), мясо и овощи варите, готовьте на пару, запекайте. Пища должна содержать достаточное количество белка (чтобы избежать его недостатка, который может возникнуть при гестозе). Также лучше не употреблять жирные, острые, маринованные, сладкие продукты, сдобу. А вот нежирные бульоны, каши, фрукты и овощи стоит есть регулярно. Для профилактики отечности полезно проводить и разгрузочные дни, но, не увлекаясь, не чаще одного раза в неделю и обязательно после согласования с врачом.
2. Ограничьте употребление соли (в идеале до 1–1,5 г в сутки). В ее состав входит натрий, благодаря которому она задерживает в организме жидкость. Важно не только недосаливать (или вовсе не солить) пищу во время приготовления, но также убрать из рациона соленья, квашеную капусту, селедку, чипсы, сухарики, колбасы и сосиски, консервы.
3. Больше пейте. Достаточное количество жидкости ускорит водно-солевой обмен в вашем организме. Если пить мало, можно довести организм до обезвоживания, что не менее опасно. В день стоит выпивать до 1,5 л воды (не считая супов, компотов), причем большую часть жидкости выпейте до обеда, оставив на вечер поменьше. Пить лучше не большими стаканами, а маленькими глотками, часто, но понемногу. Однако злоупотреблять жидкостью тоже не стоит – это чревато появлением еще большей отечности. Можно пить не только воду, но и соки (лучше несладкие и свежевыжатые), морсы, чай с молоком. При этом черным чаем и кофе лучше не увлекаться, они могут повлиять на сосуды и давление. Зеленый чай также не столь полезен, как многие считают: он содержит большое количество кофеина и тоже может подействовать на состояние сосудов. В день можно выпивать не более двух чашек. Забудьте о газировке, тем более сладкой. Помимо задержки жидкости она также провоцирует изжогу. Если вы собираетесь начать пить так называемые мочегонные чаи, обязательно проконсультируйтесь с врачом – не все подобные напитки могут пойти на пользу, и принимать их нужно очень осторожно.
4. Двигайтесь и занимайтесь гимнастикой по силам. При активных движениях риск появления отеков снижается вполовину. Занимайтесь специальной гимнастикой для беременных, йогой, посещайте бассейн. Главное, не переусердствуйте и занимайтесь по мере сил. Нагрузка должна быть равномерной и дозированной.
5. Давайте отдыхать ногам. Постарайтесь не стоять на месте и не ходить слишком долго. Если вы сидите, положите ноги на специальную подставку или табуретку. При этом категорически нельзя сидеть, закинув одну ногу на другую. При длительном сидении примерно раз в час делайте гимнастику стоп – крутите ими в разные стороны. Вставайте поочередно на пятки и полупальцы. Не сидите долго в одной позе. Лежа, кладите под ноги валик. Делайте прохладные ванночки для ног и массаж.
6. Старайтесь не находиться долго на жаре или в душных помещениях.
7. По рекомендации врача носите специальное компрессионное белье. Отеки ног могут сопровождаться варикозным расширением вен. Лечением этой проблемы должен заниматься флеболог, он же и назначит вам белье необходимой степени компрессии. Главное, выбрать его по размеру, оно не должно давить.

Отеки – симптом, сопутствующий почти каждой беременности. Небольшие отеки практически неизбежны, но в них и нет ничего опасного. Поэтому волноваться не нужно. Главное, вовремя проявить ответственность и не забывать о правилах их профилактики, чтобы не доводить до тяжелой степени. При этом после родов отеки достаточно быстро исчезают, ведь организм женщины покидает около 8 л лишней жидкости. И вы быстро забудете об этой проблеме.

Признаки отеков: когда обращаться к врачу

Самый простой способ определить, отек у вас или нет – надавить пальцем на кожу. Если отека нет, на коже не останется и следа, если есть – вы увидите ямку, которая будет выравниваться достаточно медленно, а сама кожа при отеках становится бледной и напряженной.

Небольшая отечность не принесет вреда беременной, однако существуют признаки, заметив которые лучше не медлить с обращением к врачу:

• Резкий набор веса. Если вы набираете более 300 г за неделю, это говорит о сильных отеках и большом количестве лишней жидкости в организме.
• Проявление отеков в утренние часы. Как правило, отечность носит временный характер и усиливается к вечеру, а утром от нее не остается и следов. Если она беспокоит вас уже с утра, значит, она может перейти в опасную степень.
• Жжение, покалывание пальцев ног и рук, их онемение. Это происходит по причине сдавливания нервов. При сильных отеках также могут появиться и трудности в сгибаниях пальцев, а на ноги становится больно наступать.
• Обувь жмет и становится тесноватой, кольца с трудом снимаются с пальцев или совсем не снимаются.
• Сильное округление лица, опухание носа и губ.
• Учащенное сердцебиение, одышка, повышение давления.

источник

Как при беременности бороться с отеками в третьем триместре после 25, 35, 36, 37, 38, 39 и 40 неделе

Отечность появляется на ногах и руках, реже отмечается на других частях тела. Они увеличиваются в объеме и болят. Если не проходят отеки при беременности 3 триместр, то это первый тревожный звоночек о том, что в организме происходят негативные процессы.

Каждая будущая мамочка сталкивается с проблемой отечности. Данная патология характеризуется скоплением жидкости. Возникает она по разным причинам, под действием негативных факторов. Состояние такое очень опасное, особенно на поздних сроках беременности.

Отеки в третьем 3 патология или норма

Пастозность нижних конечностей, имеющая нерегулярный характер является нормальным явлением в период беременности. В жаркую погоду, при чрезмерном употреблении жидкости отеки частое явление. Организм при беременности из-за увеличившихся нагрузок постоянно испытывает жажду и дефицит воды. Изменения в организме при беременности, способствуют повышению сосудистой проницаемости и развитию патологий. Для нормального самочувствия человеку нужно выпивать не менее 1,5 л воды.

Если отеки на последних неделях беременности увеличиваются, женщине нужно немедленно посетить своего лечащего врача. Пастозность может наблюдаться на брюшной стенке, руках, лице. Уменьшить признаки патологии позволяет ограничение длительности нахождения на ногах, пребывания на жаре. Также пастозность на ногах проходит, если поднимать ноги вверх.

Необходимо ограничить употребление специй, соли. Потому что эти продукты задерживают жидкости. Употребление этих продуктов способствуют тому, что появляются отеки на 25 неделе не только у женщин в интересном положении, но у любого другого здорового человека. Важно установит причину пастозности, для правильного выбора терапевтических мероприятий.

Отеки при беременности причины и симптоматика

Встречаются отеки в третьем триместре беременности практически у каждой будущей мамы. Жидкость важна для работы внутренних органов в условиях повышенной нагрузки. Но когда ее количество превышает норму, она вредит человеку.

Пастозность на последних сроках беременности может быть симптомом позднего токсикоза. У каждой женщины своя симптоматика патологии, что связано с индивидуальными особенностями ее организма. Отеки не всегда имеют внешние проявления.

Определить отеки скрытого характера можно по неравномерному набору массы – не более 400 гр. за 7 дней.

Кардиальные отеки

На поздних сроках беременности часто появляются отеки у людей с заболеваниями сердца. Отмечаются и другие симптомы: синий оттенок кожи, одышка и боль в области грудной клетки. Объем крови женщины на последнем месяце беременности увеличивается на 40%, в результате увеличивается нагрузка на сердце. При сердечной недостаточности отеки развиваются постепенно, предшествует им одышка. Одновременно могут напухать вены на шее.

Отечные ткани могут быть как мягкими, так и твердыми. Кожные покровы также изменяются, становятся рыхлыми, менее эластичными, холодными и цианотичными. Опасны не сами отеки на 40 неделе беременности, а их неприятные последствия.

Отеки из-за почечных патологий

Распространенная причина появления на 39 неделе беременности отеки – патология почек. Почки беременной женщины испытывают колоссальные нагрузки. Они не справляются с выведением жидкости, она начинает скапливаться в мягких тканях.

В отличие от других видов отечности, которая появляется при повышенном давлении, возникают они при беременности у женщин с невысоким артериальным давлением. Основное место их локализации – лицо. Также могут отечь ступни и кисти рук. Часто развиваются очень сильные отеки всего тела. Важно своевременно установить проблему и принять необходимые меры по ее устранению.

Многие беременные женщины даже не подозревают, что у них есть данная проблема, узнают о ней совершенно случайно. Пастозность сопровождается появлением белка в моче. Пациентка даже может не подозревать, что у нее есть данная проблема, узнает о ней только после получения результата анализов мочи.

Отеки при варикозной болезни вен

Варикозное заболевание, которое было у женщины до беременности, после ее наступления усугубляется. При данном виде патологии выраженность отеков зависит от внешних условий.

Увеличенный ток крови способствует переполнению и деформации вен. Отличительной чертой отеков при варикозных нарушениях является асимметричность отеков. Кожа в пораженном месте истончается, выпадают волоски, а пальпация вызывает резкую боль. На ранних сроках проявление патологии незначительное, но отеки ног на 38 неделе беременности становятся ярко выраженными. Поэтому начиная с 35 недели беременности контроль отечности должен быть особенным.

Отеки как следствие аллергических реакций

Все силы организма будущей мамочки сконцентрированы на обеспечение полноценного развития малыша. Поэтому иммунитет начинает работать по-другому и может негативно реагировать на различные факторы. Аллергические проявления могут иметь разную степень выраженности и локализацию. Отеки относятся к сильной реакции, требующей немедленного реагирования. Потому что такие отеки на 37 неделе опасны для самой мамочки, но и ее малыша. Они могут нанести непоправимый вред здоровью.

Отеки могут привести к поражению внутренних органов и отечности легких. Своевременно оказанная помощь в этой ситуации имеет большое значение для женщины и ребенка. При раннем лечении патологии можно избежать многих неприятностей и проблем со здоровьем.

Внутренние отеки при беременности

Наиболее опасными считают внутренние отеки. Потому что их невозможно определить невооруженным глазом и человек даже не догадывается, какие опасные процессы происходят в его организме. При скрытой форме отекают внутренние органы. Могут случаться такие отеки на 34 неделе или любом другом сроке беременности.

Определить их можно по неравномерной прибавке в весе. Систематический контроль массы тела беременной женщины позволяет своевременно диагностировать патологию.

Отеки по причине гестоза

На поздних сроках многие беременные женщины сталкиваются с проблемой повышенного давления и гестоза. Развитие гестоза достаточно опасное, потому что оно увеличивает риск смерти матери во время родовой деятельности и гибели ребенка.

Чаще всего появляются отеки на 38 неделе беременности. Они негативно отражаются на общем состоянии пациенток. Поэтому так важно во время беременности находиться под строгим контролем врача.

Физиологические отеки

Половина набранного веса беременной женщины является обычной водой. Начиная с 37 недели, сильно отекают ноги. Задержке жидкости в тканях способствует повышенное содержание натрия в крови будущей мамы. Ухудшается выведение жидкости из мягких тканей, что способствует тому, что на 38 неделе беременности отекают ноги. Также к физиологическим относятся отеки: половых губ, слизистой ткани носа, стоп и голеней.

Как определить отеки на 3 триместре

Особенность патологии заключается в том, что она не всегда имеет ярко выраженную клиническую картину. Поэтому многие пациенты могут пропустить первые признаки проблемы и заметить ее уже на более запущенных стадиях развития.

Диагностика отеков проводится следующими методами:

• Анализ суточной мочи. Понять о наличии отеков можно по количеству мочи. Для более точного результата, исследования нужно проводить в течение трех дней. Ее должно быть не менее 75% от количества употребляемой жидкости. Если ее значительно, то можно смело утверждать что есть отеки на 38 неделе беременности;
  
• Проба Мак-Клюра. В условиях медицинского учреждения диагностику проводят методом волдырной пробы. Во время процедуры пациентке вводят подкожно на внутренней стороне предплечья раствор хлористого натрия. Бугорок, образовавшийся под кожей в норме должен самостоятельно рассосаться через час. В том случае если этого не произошло, то диагноз пастозность подтверждается;
  
• Визуальный осмотр. Отечные конечности изменяются внешне, увеличиваются в объеме, отмечается их онемение. При надавливании на коже остается вмятина, которая долго не проходит.
  

Последствия отеков

Данная патология является достаточно опасной. Ее не стоит игнорировать. Потому что такое отношение к проблеме может иметь неприятные последствия. Отеки на ногах и других частях тела перед родами негативно отражаются на общем состоянии матери и ее плода. Увеличившаяся в размерах матка сдавливает внутренние органы и нарушает их функцию. В результате таких процессов в мягких тканях начинает скапливаться жидкость.

Аллергические отеки на 25 неделе могут стать причиной отека Квинке и гибели матери и ее нарожденного малыша. При почечных и кардиологических отеках опасны не последствия, а причина патологии.

Отеки на 36 неделе беременности что делать

Каждая женщина, столкнувшаяся с данной проблемой, задается вопросом, как бороться с отеками в третьем триместре беременности. Большая часть отеков не требует лечения с применением медикаментов. Для их устранения необходимо следить за своим состоянием и соблюдать все, что предписывают врачи. Существует множество различных способов обеспечивающих выведение лишней жидкости. Но какой из них подходит определенной пациентке определяется индивидуально.

Препараты

Врачи рекомендуют принимать витамины, липоевую кислоту и препарат магния. Почечные отеки на 39 неделе лечат растительными препаратами: Цистон, Канефрон. Для внешнего применения используют пасту Фитолизин. Они эффективно устраняют симптоматику патологии и облегчают состояние пациентки.

Увлекаться мочегонными таблетками беременным женщинам категорически запрещено.

Также снять отеки в 3 триместре можно с помощью травяных отваров на основе брусники и шиповника.

Домашние методы устранения

Многие знают, что в стационаре в третьем триместре капают беременным магнезию. Женщин пугает этот факт, и они пытаются бороться с проблемой самостоятельно. Делать этого нельзя. Даже в домашних условиях терапия отеков должна контролироваться специалистом. Люди, которые знают, как в домашних условиях лечить отеки при беременности в третьем триместре смогут избежать многих неприятностей.

В домашних условиях помогает в решении проблемы контрастное умывание, компрессы и массаж. Но применять их можно только с разрешения врача. Также нужно постараться снизить физические нагрузки и длительность нахождения на жаре.

Фитотерапия

Лечение отеков при беременности в третьем триместре может проводиться народными средствами только после согласования с врачом. Потому что действие лечебных трав и лечение отеков в 3 триместре беременности с их применением могут стать причиной выкидыша.

Во время беременности можно употреблять брусничный отвар. Но пациенткам с гастритом или язвой желудка он противопоказан, так как может ухудшить их состояние. Еще одним безопасным напитком считается отвар шиповника. Он не только поможет в решении главной проблемы, но еще насытит организм витаминами и микроэлементами.

Диета

Важную роль для беременных играет питание. Им категорически противопоказаны копчености, соленья, острые продукты. В этот период жизни женщинам нужно пить только чистую воду. Их питание должно включать достаточное количество питательных веществ.

На 37 неделе беременности и любом другом сроке полезно устраивать дни на молоке и растительной пище. Достаточно нескольких таких разгрузок за весь период беременности.

Физические упражнения

Как избежать отеков при беременности – обеспечить регулярные физические упражнения. Это может быть аквааэробика, пешие прогулки.

Регулярные занятия обеспечат хороший результат. Снимает нагрузку на нижние конечности упражнение «кошка», поднятие ног высоко вверх. Эти простые упражнения нужно выполнять 15 минут, по несколько подходов.

Профилактика

Лучшим средством от отеков являются профилактические мероприятия. Поэтому лучше провести необходимые мероприятия по предотвращению данной патологии. С этой целью необходимые убрать из своего меню все продукты обладающие способностью задерживать жидкость. Также необходимо принимать витамины в третьем триместре.

Каждому человеку нужен полноценный здоровый сон. Женщинам в период беременности хороший сон нужен вдвойне. Они должны ложиться не позже 9-10 часов вечера и спать не менее 8 часов. Для того чтобы избавиться от первых признаков патологии необходимо чаще поднимать ноги вверх.

Заключение

Отеки для беременных женщин являются нормальным физиологическим явлением. Но есть и опасные отеки перед родами, которые могут сигнализировать о серьезных проблемах. Поэтому во время беременности состояние пациентки должен контролировать специалист.

Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.

источник

Как справиться с отеками при беременности

Около 80% женщин в различные периоды беременности сталкиваются с такой проблемой, как отеки. Как определить, является ли это нормой или свидетельствует о таком заболевании, как гестоз, а также о том, как бороться с отеками во время беременности, расскажет Passion.ru.

Если у вас появились такие признаки, как припухлость ступней и увеличение пальцев в объеме, это может указывать на наличие отеков. Здесь можно применить простой метод для определения наличия отеков: придавить пальцем участок кожи на ноге — если образовалась ямка — отеки есть, а если она выпрямилась сразу же — все в норме.

Большинство будущих мам в различные сроки беременности сталкиваются с физиологическими отеками. Это естественная реакция организма на определенные факторы, такие как злоупотребление соленым, большая нагрузка на ноги, жара и т.п. Такие отеки угрозы не представляют, лечить их не нужно, они пропадают после исключения провоцирующих факторов.

Но не всегда отеки могут быть столь безобидными. Иногда они свидетельствуют о таком заболевании, как гестоз беременных. Гестозом называют токсикоз на поздней стадии беременности. Обычно он возникает в третьем триместре, но развитие болезни может быть сугубо индивидуальным.

Степени гестоза

Существует четыре степени гестоза. Первая степень — легкая, носит название водянки беременных. Как правило, ее чаще называют гестоционным отеком. При этом пациентки жалуются на усталость, недомогание. Заметны отеки и патологическая полнота.

Вторая степень характеризуется нефропатией беременных. При этом наблюдаются отеки, белок в моче, нарушение давления. Угрозу представляет наличие всех трех признаков. Если наблюдаются не все симптомы, лечение направлено на их устранение.

Третья степень гестоза носит название преэклампсии. Для нее характерна нефропатия и симптомы со стороны мозга (снижение мозгового кровообращения) и глазного дна (ангиоспазм артериол, кровоизлияния, отек, отслойка сетчатки).

При четвертой степени наблюдаются судороги (эклампсия). Эта степень опасна, во-первых, возможностью превращения в тяжелейшую степень позднего гестоза, во-вторых, старением плаценты, в-третьих, гипоксией плода.

Отличить настоящие признаки гестоза от ложных довольно просто: пройдите тест Макклюра-Олдрича, при котором вводится 0,25 мл хлорида натрия под кожу (похоже на прививку Манту в детстве) и засечь время растворения папулы. Норма рассасывания папулы — от 35 до 45 минут. Если папула рассасывается дольше, значит, в организме излишки жидкости, и наличие водянки подтверждается.

Если же отеки при беременности видны лишь на ногах, это близко к норме. Дефицит жидкости и постоянное желание пить появляется в результате возрастания потребностей организма. Если отек, помимо нижних конечностей, распространяется на область бедер, голеней и переднюю стенку живота – это тревожный сигнал — не медля, отправляйтесь к врачу. Если оставить текущее состояние без изменений, это может нарушить маточно-плацентарное кровообращение и вызвать гипоксию плода.

источник

Как бороться с отеками

У многих женщин во второй половине беременности появляются отеки. Сначала отекают ноги (обычно это бывает ближе к вечеру после трудного дня), потом будущая мама замечает, что любимые кольца становятся тесными, а исчезающие к утру небольшие отеки на стопах и щиколотках приобрели более «упрямый» характер, сохраняются после ночного отдыха и вдобавок «поползли» вверх. И вроде бы ничего не болит, только некоторая тяжесть в ногах, а самочувствие вообще не в пример лучше по сравнению с первыми неделями и месяцами беременности, когда мучили тошнота, рвота, изжога и навязчивые запахи. Но это лишь кажущееся облегчение.

Анна Иванчина
Врач-терапевт, Медицинский центр управления делами Президента РФ

Отеки во второй половине беременнос­ти — это первый признак развития серь­езного осложнения — нефропатии бере­менных. Позднее к отекам могут присоеди­ниться появление белка в моче, повыше­ние артериального давления, может ухуд­шится кровоток в плаценте, что, естест­венно, сказывается на развитии малыша. Нефропатия повышает риск возникнове­ния преэклампсии и эклампсии — очень тяжелых состояний, угрожающих жизням матери и ребенка и проявляющихся голов­ной болью, потерей сознания, судорожным приступом, возникающими на фоне значи­тельного повышения артериального дав­ления. И чем тяжелее протекает нефропа­тия, тем выше этот риск. Поэтому не отма­хивайтесь даже от самых маленьких и та­ких незначительных на первый взгляд оте­ков. Обязательно выполняйте рекоменда­ции врача, принимайте препараты, выпи­санные им. А на фоне этого лечения можно (если нет противопоказаний, индивидуаль­ной непереносимости или аллергических реакций) для поддержания своего здоровья и здоровья малыша, для уменьшения оте­ков и улучшения своего самочувствия ис­пользовать накопленный веками опыт на­родной медицины.

При нефропатии женщину госпитали­зируют. При небольших отеках будущей маме можно остаться дома, но при этом обязательно соблюдение щадящего, охранительного режима дня. А это значит, что женщине необходимо больше времени проводить на диване лежа или полулежа, не поднимать тяжести, не бегать по мага­зинам и не «танцевать» полдня у плиты. Было отмечено, что в горизонтальном по­ложении почки испытывают меньшие на­грузки, соответственно, они лучше рабо­тают, количество мочи увеличивается, а отеки уменьшаются. Надо помнить о том, что на поздних сроках беременности матка может сдавливать сосуды брюшной по­лости, особенно в положении лежа на спине, а это, в свою очередь, может при­вести к увеличению отеков и ухудшить об­щее состояние. В этой ситуации поможет небольшая подушечка, подложенная под правую ягодицу (чтобы увеличенная матка смещалась влево) или положение лежа на левом боку. Очень важна и диета. Необходимо уменьшить потребление жидкости до 800 мл в сутки. Под ограничения попадает и поваренная соль: женщине следует не­досаливать блюда, которые она готовит для себя. Враги будущей мамы и друзья отекам — сахар, все сладкое, а также те продукты, которые, быстро переварива­ясь, превращаются в этот самый сахар. Это картофель, макароны и прочая «вер­мишелевая компания», шлифованный рис, мука тонкого помола и изделия из нее. Блюда не должны быть жареными, гриль, перчеными, маринованными, солеными и острыми. Готовьте на пару, отваривайте, тушите. Следует употреблять в достаточ­ном количестве постное мясо, мясо птицы, нежирную рыбу, яйца, творог, кефир и другие кисломолочные продукты, не соле­ные и не острые сыры. Очень полезны, так как содержат необходимые соли и микроэ­лементы и обладают собственным неболь­шим мочегонным эффектом, следующие овощи и фрукты: кабачки, патиссоны, све­жие огурцы, кресс-салат и салат посев­ной, свежая морковь, топинамбур(земля­ная груша), свежие яблоки и плоды шел­ковицы (рекомендуют в день съедать до 150—200 г ягод), свежий виноград, кры­жовник, вишня.

Собственным мочегонным эффектом обладают многие овощные, фруктовые и ягодные соки. Из перечисленных вариан­тов выберите для себя один, наиболее подходящий, или чередуйте несколько (например, через день или через неделю приема). Можно смешать несколько со­ков (например, морковный, тыквенный и огуречный), но общее количество соков не должно превышать одной трети — поло­вины стакана один раз в день, если не ука­зано другое.

• Свежеприготовленный морков­ный сок с мякотью. Принимать по 1 /₃— 1 /₂ стакана утром натощак.
• Свежий тыквенный сок. Пить по 1 /₂ стакана 1 раз в день.
• Березовый сок. Пить по 1 /₂ стакана 2 раза вдень.
• Свежие ягоды калины с медом или их отвар (2 столовые ложки растертых ягод залить стаканом кипятка и 20 минут греть на водяной бане, не допуская кипе­ния, затем охладить при комнатной тем­пературе, процедить). Принимать по 1 /₃ стакана 2—3 раза в день) с небольшим количеством меда (на кончике маленькой ложечки). Но будьте осторожны: калина, особенно ее свежие ягоды, иногда могут вызвать раздражение желудочно-кишеч­ного тракта.
• Свежие ягоды клюквы, растер­тые с добавлением меда или сахара. Принимать по столовой ложке 2—3 раза в день после еды.
• Свежий сок или варенье из ягод черноплодной рябины. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.
• Свежие ягоды ирги или сок из них.
• Отвар из ягод ежевики.
• Отвар из створок зеленой обык­новенной фасоли (2 столовые ложки из­мельченных створок залить 300 мл воды, довести до кипения и варить на малень­ком огне 15 минут. После двухчасового настаивания процедить.) Принимать по 1 /₃ стакана 3 раза в день за 20—30 мин. до еды. Полезен также суп из стручковой фасоли.
• Отвар из зерен посевного овса (1 столовую ложку зерен залить 4 стаканами воды и 3,5 часа варить на маленьком огне, периодически помешивая; остудить и протереть все массу (отвар с зернами) через сито.) Получившийся «кисель» принимать по 1 /₃ стакана 3 раза в день.
• Мочегонным эффектом обладает чай, если в обычную заварку при завари­вании добавить небольшие кусочки све­жей или подвяленной айвы.
• Настой из кураги или урюка. 200 г сухофруктов залить двумя стаканами кру­того кипятка в термосе и настоять 6 часов. Процедить, ягоды отжать. Принимать по 1 /₂ стакана 2 раза в день. Можно исполь­зовать вместо питья.

Фитотерапия тоже предлагает некото­рые рецепты — как настои из одной тра­вы, так и специальные сборы для лечения беременных от отеков. Если у вас нет ин­дивидуальной непереносимости, то подбе­рите для себя один из представленных ре­цептов или чередуйте несколько через ме­сяц приема (только обязательно посове­туйтесь со своим врачом).

• Настой цветков ромашки ап­течной. 2 столовые ложки измельченно­го сырья заварить стаканом кипятка, 10 минут греть на водяной бане и еще 20 минут настаивать под крышкой, охладить, процедить. Принимать по 1 /₃ стакана 2 — 3 раза в день.
• Смесь из ягод и листьев брусники. 2 чайные ложки смеси заварить стаканом крутого кипятка и кипятить еще 3 минуты, настоять под крышкой 15 минут, процедить. Принимать по 1 /₃ стакана 3 раза в день.
• Отвар из измельченных корней цикория. 1 столовую ложку готового сырья запарить литром кипятка и еще 10 минут кипятить, охладить, процедить, при­нимать по 1 /₃ стакана 2—3 раза в день.
• Взять в равных частях лист и плоды брусники, все растение земляники лесной, зерна овса посевного, лист подорожника большого, цветки ромашки аптечной, цвет­ки календулы лекарственной, траву сушени­цы топяной, плоды шиповника коричного. 1 столовую ложку измельченной в кофемол­ке смеси заварить стаканом кипятка в тер­мос и настаивать в течение часа, процедить. Принимать по 1 /₃ стакана три раза в день.
• В равных частях смешать лист еже­вики сизой, лист брусники обыкновенной, траву медуницы лекарственной, траву су­шеницы топяной, зерна овса посевного, плоды и побеги черники обыкновенной, плоды шиповника коричного, лист земляники лесной, траву пустырника пятилопастного, изюм без косточек. Настой гото­вится и принимается так же, как в предыду­щем рецепте.

В терапию начальных проявлений нефропатии обязательно должны включаться препараты с седативным (успокаиваю­щим), спазмолитическим действием. Вы можете выбрать один или несколько успо­каивающих настоев, специально состав­ленных для лечения беременных женщин (прием разных настоев можно чередовать).

• Смешать по 2 части листьев ежевики сизой, травы пустырника пятилопастного, по 1 части плодов боярышника, листьев и плодов малины обыкновенной, травы су­шеницы топяной, травы кипрея узколист­ного. 1 столовую ложку измельченной сме­си заварить стаканом кипятка, 15 минут нагревать на водяной бане, не доводя до ки­пения, потом еще 20 минут настоять под крышкой, процедить. Принимать по 1 /₃ стакана 3 раза в день или по 1 /₂ стакана перед сном.
• В равных частях смешать траву мяты перечной, траву кипрея узколистного, тра­ву пустырника пятилопастного, цветков клевера лугового, плодов шиповника и изюма. Настой готовится и принимается также.
• Взять равные части плодов аниса и боярышника, цветков календулы лекар­ственной, побегов и плодов черники, пло­дов калины и шиповника, соломы овса по­севного, листьев подорожника большого и побегов вереска обыкновенного. 1 столо­вую ложку измельченной смеси заварить 1 стаканом кипятка и 10 минут нагревать на водяной бане, не допуская кипения, пе­релить в термос и настаивать еще 2 часа, процедить. Принимать по l/З стакана 3 ра­за в день.
• В равных частях взять листья еже­вики сизой, листья мать-и-мачехи, траву мяты перечной, траву пустырника пяти­лопастного, цветки гречихи, корень лопу­ха большого, листья подорожника боль­шого, листья брусники. Настой готовится и принимается так же, как в предыдущем рецепте.

источник