Безбелковые отеки при анорексии

Почему развиваются безбелковые (гипоонкотические) отеки

Сегодня наблюдается активное движение за борьбу с лишним весом и ожирением, но иногда, маниакальное желание похудеть приводит к другой крайности — истощению, дистрофии, голодной болезни и как следствие гипопротеинемии — снижению уровня белка в составе крови. Такое состояние провоцирует несбалансированное питание или голодание, в процессе которого ограничено поступление белка в организм, а оставшийся белок активно разрушается.

При таком состоянии развиваются безбелковые отеки. Появляется отечность в ногах или во всем теле, а анализы мочи показывают отсутствие белка.

Виды безбелковых отеков

Медицинское название безбелкового отека — алиментарная дистрофия, которая возникает при снижении поступления белка, в виду чего организм начинает брать белок из крови, что приводит к замедлению работы кровеносной и лимфатической системы, а следовательно, значительно уменьшает выведение жидкости из клеток.

Постепенное снижение поступления белка в организм приводит к гипопротеинемии — снижению уровня белка в плазме крови.

Различают несколько видов отечности:

Кахектические или марантические отеки — возникают при недостаточном поступлении питания в организм, проявляются скоплением жидкости в области голеней. Могут развиваться не только из-за голодания, но и при нарушении работы ЖКТ, в случае, когда организм перестает усваивать вещества. Также возникают на фоне авитаминоза и гиповитаминоза витаминов группы В, и при тяжелых опухолях.

Гипоонкотические отеки — из-за снижения уровня белка в крови, сосуды не удерживают жидкость и она перемещается в ткани. Возникает недуг не только из-за плохого питания, но и других заболеваний ЖКТ, онкологического характера, инфекции или хронической анемии.

Различают несколько типов гипоонкотического отека:

• печеночные отеки, которые проявляются на ногах;
• слизистые — развиваются при дефиците йода в щитовидной железе;
• местные отеки — венозные, лимфатические;
• нейрогенные.

Причины

При нормальном поступлении и усвоении пищи организмом, белок присутствует и в крови, и в межклеточном пространстве, но его содержание в плазме крови намного выше. Поэтому, когда клетки испытывают белковое голодание, они начинают вытягивать белок из крови. Это приводит к снижению онкотического давления, ввиду чего снижается скорость движения в кровеносных сосудах и в лимфе, и следовательно, нарушается процесс выведения жидкости из клеток. Развивается безбелковый отек.

Существует несколько причин развития отечности:

• нарушение сбалансированного питания в результате следования диете;
• анорексия;
• проблемы с ЖКТ, в частности, синдром недостаточности пищеварения;
• сужение пищевода;
• цирроз печени, который провоцирует ослабление белковых соединений;
• дисбаланс надпочечников;
• развитие опухолевых тканей.

Главной причиной безбелкового отека является намеренный отказ от пищи, который провоцирует булимию и анорексию.

Частые симптомы

Развитие онкотического отека происходит не резко, им сопутствует несколько этапов:

При первичном уменьшении количества питательных элементов у человека повышается аппетит, усиливается жажда, наблюдается частое мочеиспускание. Вес практически не снижается, но присутствует общая слабость.

Второй этап сопровождается значительным снижением массы тела, слабостью в мышца, потерей работоспособности. Из-за снижения уровня белка возникают отеки ног, иногда повышается температура. Аппетит при этом не уменьшается. На второй стадии может развиваться дистрофия внутренних органов и психологические расстройства.

На третьем этапе исчезает подкожно-жировая клетчатка, мышцы атрофируются и больной не может встать с постели без помощи постороннего. Развивается облысение волосяного покрова.

На любом этапе может развиться анемия, резкое понижение температуры тела, а также почечная и сердечная недостаточность.

Общими признаками пищевой, алиментарной дистрофии являются:

• возникновение опухлостей;
• потеря веса;
• сухость и шелушение кожи;
• выпадение волос и ломкость ногтей;
• пониженная температура конечностей;
• крайней степенью является голодная кома, которая может привести к летальному исходу.

Как бороться с безбелковыми отеками

Прежде чем начать лечение, стоит провести диагностику, которая выявит патологию. Для этого проводятся следующие действия:

1. визуальный осмотр позволит увидеть внешние отеки путем надавливания, если остается вмятина, недуг подтверждается;
2. внутренние отеки можно выявить после простой процедуры: вколоть под кожу 0,25 мл. физраствора, если за 25 мин. пузырь рассосется, то диагноз не подтверждается нет, если рассасывание займет не менее 45 минут, диагностируется внутренние отеки;
3. сдается анализ крови и мочи, который выявит уровень белка;
4. обследование жкт и других органов, влияющих на усвоение белка организмом.

После проведенных мер, врач назначает комплексное лечение. После удачной терапии пациенту требуется соблюдать меры профилактики, которые предупредят повторное развитие заболевания.

Медикаменты

Медикаментозное лечение требует комплексного подхода, и может не только включать в себя симптоматическую терапию, но и восстановительное лечение внутренних органов.

Общий план лечения включает в себя:

• внутривенное введение таких препаратов, как глюкоза, альбумин, плазма;
• для наращивания мышечной массы назначают анаболические стероиды;
• для снятия отеков используют диуретики;
• если развиваются судороги, назначается хлорид кальция.

Кахектический отек снимают мочегонными препаратами, натурального и синтетического происхождения, сделать выбор должен врач исходя из состояния пациента.

Физиопроцедуры

Физиопроцедуры назначаются в период, когда критическое развитие отека позади и можно применять восстановительные мероприятия. Так как в первое время пациенту не рекомендуется нарушать постельный режим, используют физиопроцедуры, которые улучшают кровообращение, что помогает усвоению организмом белка.

В дальнейшем назначается массаж, который также способствует улучшению кровообращения и оттока лимфы. Большую роль играет массаж в восстановлении тонуса мышц и их двигательной активности.

Лечебная физкультура также является частью физиотерапии, и способствует развитию работы атрофированных мышц, и развитию анаболического действия. Только физическая активность позволит разработать прежнюю подвижность мышцам и дать возможность пациенту вернуться в форму.

Народные методы

Народная медицина часто применяется для лечения разного рода отеков. Но перед применением натурального лечения безбелковых отеков, нужно проконсультироваться с врачом, чтобы правильно сочетать терапию с медикаментами.

Существует несколько универсальных рецептов, которые помогают при любом скоплении жидкости:

Половина стакана свежевыжатого тыквенного сока поможет избавиться от отеков. Принимать его нужно один раз в день. Курс лечения длится не менее недели.

Внутренние отеки хорошо снимают льняные семечки. Четыре столовые ложки семени заливают литром воды и ставят на огонь. После закипания держат отвар еще пять минут. Снимают с плиты, закутывают в полотенце и настаивают не менее четырех часов. Готовое средство принимают шесть раз в день по 80-100 грамм. промежуток между приемами отвара должен быть около двух часов.

Помогают против отеков ягоды калины. На стакан закипевшей воды необходимо две столовые ложки ягоды, данный отвар держат на водяной бане сорок минут. Готовый отвар делят на три части и принимают его три раза в день.

Народные рецепты могут активно бороться с внешними проявлениями отеков, но не избавляют от причины. Поэтому лечение должно быть комплексным и проводиться под наблюдением врача.

Профилактика

Как и любое другое заболевание, безбелковый отек легче предупредить, чем лечить. Поэтому стоит придерживаться следующих мер профилактики:

• если необходимо соблюдать диету, то она должна быть сбалансированная и разрабатываться специалистом;
• питание должно включать в себя белки, жиры и углеводы, а также витамины;
• повседневный режим должен включать в себя полноценный сон и отсутствие стрессов.

При наличии заболеваний, которые могут спровоцировать алиментарную дистрофию, нередко используют парентеральное питание, которое не позволит организму испытывать дефицит белка.

Прогноз и возможные осложнения

Развитие алиментарной дистрофии приводит к множеству осложнений, которые могут нести необратимые последствия. Последняя стадия дистрофии осложненной безбелковыми отечностями может привести к:

• атрофии внутренних органов;
• циррозу печени;
• нарушению оттока лимфатической системы;
• атрофии мышц и как следствие обездвижение;
• психическому расстройству;
• дистрофической коме.

Если своевременно не начать экстренное лечение, возможен летальный исход.

источник

Что такое безбелковые отеки

Возникновение безбелковых отеков сопровождает нервную анорексию, онкологические заболевания, сужение пищевода, цирроз печени и другую тяжелую патологию пищеварительной системы.

Отечный синдром является своеобразным индикатором состояний внутренних органов. Если имеются отеки, то это говорит о нарушении внутреннего равновесия. Ограничение поступления в организм белков с пищей или их повышенное разрушение спровоцирует безбелковые отеки, или алиментарную дистрофию.

Но, как ни парадоксально это звучит, этот вид отеков широко пропагандируется средствами массовой информации в виде астеничных моделей со страниц модных журналов. Рассмотрим этот вид отеков поподробнее.

Причины появления

Как уже сказано, безбелковый отек появляется в результате недостаточного поступления белков в организм. Механизм развития отеков от недостаточности белка лежит в нарушении равновесия онкотического давления. Онкотическое давление крови – это давление, которое заставляет двигаться жидкость туда, где больше высокомолекулярных соединений, или белков.

В норме в крови содержится больше белковых молекул, чем в межклеточном пространстве тканей организма. Но когда человек не получает должного количества белков из пищи, организму просто не откуда брать белки на собственные нужды, как из крови. Поэтому в крови в скором времени возникает дефицит протеинов, или гипопротеинемия.

Именно из-за гипопротеинемии жидкость из кровеносного русла поступает в ткани, где больше белков. Такой симптом, как гипопротеинемические отеки, может возникать при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

• нервная анорексия;
• вынужденное голодание (медицинские показания – операция на пищеводе, социальные факторы – бедное население);
• нарушение сбалансированного питания;
• онкологические заболевания;
• цирроз печени;
• синдром недостаточности пищеварения (всасывания и/или переваривания);
• сужение пищевода.

Не стоит думать, что полное прекращение питания может вызвать алиментарную дистрофию. Современное общество все больше питается углеводами, забывая о белковой пище. Такое злоупотребление углеводами и пренебрежение белками также может вызвать отеки.

Основные симптомы

Возникновение отеков при алиментарной дистрофии является проявлением тяжелой стадии заболевания, когда не только поступление белков ограничено. Как правило, не хватает и остальных нужных организму нутриентов, таких как жиров, витаминов, микро- и макроэлементов. Некоторое время организм пытается приспособиться к такой экстремальной нехватке, но вскоре компенсаторные механизмы истощаются и возникают следующие симптомы алиментарной дистрофии:

• отеки;
• резкая потеря веса;
• ногти слоятся, волосы выпадают;
• кожа сухая, быстро ороговевает;
• мерзнут руки и ноги;
• возникает вялость, слабость;
• учащенное мочеиспускание;
• понижение температуры тела;
• внутренние отеки нарушают нормальную работу всех систем органов;
• с прогрессированием болезни может развиться голодная кома, а если не оказано должное лечение, то может наступить смерть.

Характеристика алиментарных отеков:

• возникают не сразу, а спустя некоторое время, когда появляется общее недомогание;
• локализация – подкожная клетчатка стоп, голеней, кистей, лица, шеи;
• внутренние отеки сочетаются с гидротораксом, асцитом.

Если алиментарный отек возник на фоне патологии внутренних органов, то на первый план будут выступать симптомы основного заболевания.

Диагностика

Для того чтобы определить, имеются ли отеки можно просто надавить пальцем на область голени, тыльную поверхность стопы, где останется явный след от пальца в виде вмятины. Скрытые отеки можно определить с помощью внутрикожного введения 0,25 мл физраствора. В том случае, если подкожный пузырек рассосется спустя 35-45 минут, то отеков нет. Если имеются отеки, то рассасывание пузырька затянется более чем на 45 мин.

Лечение

Лечение должно сочетать в себе комплексный подход к режиму, питанию и медикаментозной терапии.

Режим

На первых этапах необходимо придерживаться постельного режима. Нужно соблюдать полный физический и психический покой. Со временем необходимо активизироваться, больше двигаться, так как это улучшает состояние мышечной системы.

Питание

Самостоятельно добиться прибавки в весе и нормализации всех функций организма с помощью питания человек не сможет. Все потому что пищеварительная система может справиться только с малым количеством пищи. Поэтому диету должен разработать и прописать врач.

Если необходимо, то будет назначено внутривенное введение питательных веществ. Постепенно количество пищи и содержание в ней нутриентов будет увеличиваться – только так можно нормализовать функции организма без вреда для него.

Медикаменты

Медикаментозное лечение включает основные пункты:

• внутривенное вливание плазмы, альбумина, витаминов, глюкозы;
• мочегонные препараты, если выражены наружные и внутренние отеки;
• стероидные гормоны с анаболической целью;
• при наличии судорожного синдрома вводить кальция хлорид.

Лечение симптомов должно сопровождаться терапией основной патологии. Если причиной алиментарной дистрофии стала нервная анорексия, то лечение должно проводиться психиатром. Онкологическая патология подвергается специфическому лечению в условиях стационара. Цирроз и прочие нарушения функций пищеварительной системы должны лечиться у гастроэнтеролога, хирурга. О циррозе печени с асцитом у детей читайте в этой статье.

Физиопроцедуры

Благоприятное влияние имеют физиопрцедуры, которые способствуют улучшению кровообращения периферических тканей.

Массаж

Когда угроза жизни миновала, можно использовать такой метод реабилитации, как массаж. Он отлично позволяет улучшить кровообращение в периферических тканях, усилить лимфодренаж, укрепить опорно-двигательную систему.

Лечебная физкультура

Постепенное внедрение в лечение физической активности будет только способствовать улучшению синтеза белка, ускорению анаболических процессов. Поэтому лечебная физкультура является полезным пунктом в программе лечения и реабилитации пациентов.

источник

Отеки при анорексии

Анорексия – болезнь, основанная на нервно-психическом расстройстве, выражающаяся страхом ожирения, стремлением к похудению. Больные пытаются похудеть с помощью диет, изнурительных физических упражнений, клизм, голодания, промывания желудка, вызова рвоты. Наблюдаются при такой болезни, как анорексия симптомы и признаки: прогрессирующее снижение веса, депрессия, нарушение сна, ощущение вины при приеме пищи, неправильная оценка своего веса. В итоге происходит нарушение менструального цикла, бледность, мышечные спазмы, чувство холода, аритмия, слабость. В запущенных случаях – изменения в организме, не поддающиеся восстановлению и летальный исход.

Особенности заболевания

Большая опасность болезни заключается в ее специфических особенностях:

• Высокая смертность: погибает до 20% больных. При этом большинство случаев – самоубийства. Естественная смерть наступает в основном от сердечной недостаточности.
• Около 15% женщин, занимающихся похудением, доводят себя до навязчивого состояния, в большинстве случаев анорексия возникает у подростков. Этой болезнью страдает 72% девушек-моделей.
• Анорексия развивается как следствие приема специальных лекарственных препаратов в избыточных дозировках.
• Больные не воспринимают недуг серьезно.

Причины развития

Причинами возникновения анорексии могут быть:

• сахарный диабет;
• анемия;
• алкоголизм;
• тиреотоксикоз;
• наркомания;
• инфекции;
• интоксикация;
• тревожные фобии;
• депрессия;
• гормональные и иммунологические нарушения.

Анорексия может появиться как следствие аутизма и недостаточности гипоталамуса у детей.

Также развитию недуга могут способствовать хронические патологии органов и систем. Это эндокринные расстройства, повреждение пищеварительного тракта, злокачественные новообразования, хроническая недостаточность почек, любые хронические боли, длительная гипертермия, стоматологические заболевания.

Могут развиться ятрогенные формы этого недуга при приеме определенных лекарственных средств, негативно действующих на нервную систему. Это кофеин, антидепрессанты, транквилизаторы, наркотические препараты, амфетамины, седативные средства.
При заниженной самооценке из-за страха лишнего веса развивается психологическое неприятие пищи.

Также нередко подростковая психика четко определяет идею похудения как главную цель жизни. Человек перестает правильно воспринимать состояние своего здоровья, при явном недостатке массы тела он продолжает считать себя полным. Часто больные понимают, что страдают от истощения, однако испытывают страх перед приемом пищи.

Виды заболевания

Существуют следующие виды анорексии.

• Первичная. В этом случае анорексия возникает из-за отсутствия аппетита, потери чувства голода из-за гормональной дисфункции, неврологической патологии или злокачественной опухоли.

• Нервно-психическая. Анорексия проявляется как отказ от еды или потеря аппетита в результате психиатрических отклонений.

• Психическая болезненная. У пациента наблюдается ощущение потери способности к осознанию чувства голода в бодрствующем состоянии.

• Лекарственная. В этом случае пациенты теряют чувство голода, провоцируя это неосознанно (при лечении какого-либо заболевания) или намеренно (при употреблении препаратов для потери килограммов).

• Нервная анорексия у подростков и взрослых. Ослабление или утрата чувства голода у больного, возникшая в результате стремления к похудению при чрезмерном ограничении себя в еде. Такой вид заболевания может привести к тяжелым последствиям. Пациенты не видят их отталкивающего и пугающего внешнего вида, достигнутые результаты у них вызывают ощущение удовлетворения.

Жертвы анорексии. Видео

Диагностика

С целью диагностики данного недуга вычисляют индекс массы тела.

Определить анорексию можно с помощью деления веса на возведенный в квадрат рост. Норма равна значению от 18,5 до 25. Индекс меньше 16 указывает на дефицит массы тела.

В диагностике также важными являются:

• выявление уровня гормонов;
• общий анализ мочи и крови;
• биохимический анализ крови.

Электрокардиография, гастроскопия, рентгенография показывают возможные последствия и степень выраженности болезни.

Симптомы

Первые симптомы анорексии – значительная потеря веса, снижение аппетита. У человека нарушается сон, появляются мышечные спазмы, общая слабость. Характерны дряблая мускулатура, запавшие глаза и плоский живот, тонкий подкожно-жировой слой, выпадение зубов, пигментные пятна на теле, ломкость ногтей, выпадение и сухость волос, снижение полового влечения, низкое артериальное давление, переменчивость настроения, бледность. Симптомом анорексии у девушек также является нарушение менструального цикла.

Из-за недостатка калия, магния и прочих витаминов и минералов возникает сердечная аритмия, проявляющаяся обмороками, головокружением, а иногда и внезапной остановкой сердца. Анорексия также приводит к депрессивному состоянию. При повреждении пищеварительной системы появляются запоры, боли в желудке, тошнота и рвота.

Пищевое поведение

• боязнь лишнего веса;
• навязчивое желание похудеть при недостатке массы тела;
• отказ от приема пищи;
• намеренное избегание мероприятий, связанных с застольем;
• возникновение психологического дискомфорта во время еды.

Психическое здоровье

• постоянное недовольство своей внешностью;
• апатия и депрессия;
• нарушение сна;
• чувство утраты контроля над своей жизнью;
• отказ от лечения.

Физиологические проявления

• значительное снижение массы тела;
• слабость и головокружение;
• снижение сексуальной активности;
• слабое кровообращение.

Другие симптомы

Также при анорексии присутствуют следующие признаки и симптомы:

• стремление к физическим нагрузкам;
• выбор свободной одежды, скрывающей «лишний вес»;
• агрессивное отстаивание своего образа жизни;
• избегание общества.

Безбелковые отеки

Отеки сопровождают заболевание практически на всех стадиях его развития. Особенно заметны отеки под глазами и на скулах.

Отеки при анорексии появляются при недостаточном поступлении в организм белков. Это происходит в результате нарушения онкотического давления крови, которое способствует перемещению жидкости туда, где находится больше белков.

В норме больше белковых молекул содержится в крови, чем в межклеточном пространстве тканей. Но при отсутствии необходимого количества белков в пище, человеческий организм берет их из крови. Скоро в крови возникает дефицит протеинов. Из-за этого жидкость из кровеносного русла попадает в ткани, где находится больше белков.

Чтобы определить наличие отеков, необходимо надавить пальцем на тыльную поверхность стопы, где останется вмятина. При помощи внутрикожного введения физраствора (0,25 мл) можно определить скрытые отеки. Если подкожный пузырек спустя 35-45 минут исчезнет, то отеков нет. Если пройдет больше времени, наличие отеков подтвердится.

Лечение сочетает в себе правильное питание и медикаментозную терапию.

Как лечится анорексия

При первых признаках анорексии нужно обратиться за помощью.

В некоторых случаях лечение возможно без доведения до осложнений, это сопутствует быстрому выздоровлению. Но в большинстве случаев пациенты считают себя здоровыми и не обращаются за помощью.

При симптомах и признаках тяжелой формы анорексии лечение подразумевает несколько этапов:

Также подлежит восстановлению правильный режим питания, постепенно увеличивается калорийность пищи.

На первом этапе лечения анорексии у подростков и взрослых подлежит улучшению соматическое состояние, приостанавливается дальнейшее худение и устраняется угроза для жизни. На следующем этапе применяются медицинские препараты в сочетании с методами психотерапии. Во избежание рецидива, требуется проводить не один курс терапии.

Чтобы узнать, как выйти из анорексии, может потребоваться помощь нескольких специалистов: психотерапевта, онколога, невролога, эндокринолога и гастроэнтеролога.

Прогноз

Активный курс психотерапии длится 1–3 месяца, одновременно идет нормализация веса. После окончания терапии при правильном лечении пациенты продолжают правильно питаться, но рецидивы случаются нередко. Некоторые проходят несколько психотерапевтических курсов, но возвращаются к болезни. Менее чем у половины пациентов отмечается полное выздоровление.

Для предупреждения заболевания рекомендуется придерживаться правильного рациона, избегать стрессовых ситуаций и чрезмерной физической нагрузки.

источник

Отеки при анорексии

Анорексия – болезнь, основанная на нервно-психическом расстройстве, выражающаяся страхом ожирения, стремлением к похудению. Больные пытаются похудеть с помощью диет, изнурительных физических упражнений, клизм, голодания, промывания желудка, вызова рвоты. Наблюдаются при такой болезни, как анорексия симптомы и признаки: прогрессирующее снижение веса, депрессия, нарушение сна, ощущение вины при приеме пищи, неправильная оценка своего веса. В итоге происходит нарушение менструального цикла, бледность, мышечные спазмы, чувство холода, аритмия, слабость. В запущенных случаях – изменения в организме, не поддающиеся восстановлению и летальный исход.

Особенности заболевания

Большая опасность болезни заключается в ее специфических особенностях:

• Высокая смертность: погибает до 20% больных. При этом большинство случаев – самоубийства. Естественная смерть наступает в основном от сердечной недостаточности.
• Около 15% женщин, занимающихся похудением, доводят себя до навязчивого состояния, в большинстве случаев анорексия возникает у подростков. Этой болезнью страдает 72% девушек-моделей.
• Анорексия развивается как следствие приема специальных лекарственных препаратов в избыточных дозировках.
• Больные не воспринимают недуг серьезно.

Причины развития

Причинами возникновения анорексии могут быть:

• сахарный диабет,
• анемия,
• алкоголизм,
• тиреотоксикоз,
• наркомания,
• инфекции,
• интоксикация,
• тревожные фобии,
• депрессия,
• гормональные и иммунологические нарушения.

Анорексия может появиться как следствие аутизма и недостаточности гипоталамуса у детей.

Также развитию недуга могут способствовать хронические патологии органов и систем. Это эндокринные расстройства, повреждение пищеварительного тракта, злокачественные новообразования, хроническая недостаточность почек, любые хронические боли, длительная гипертермия, стоматологические заболевания.

Могут развиться ятрогенные формы этого недуга при приеме определенных лекарственных средств, негативно действующих на нервную систему. Это кофеин, антидепрессанты, транквилизаторы, наркотические препараты, амфетамины, седативные средства.При заниженной самооценке из-за страха лишнего веса развивается психологическое неприятие пищи.

Также нередко подростковая психика четко определяет идею похудения как главную цель жизни. Человек перестает правильно воспринимать состояние своего здоровья, при явном недостатке массы тела он продолжает считать себя полным. Часто больные понимают, что страдают от истощения, однако испытывают страх перед приемом пищи.

Виды заболевания

Существуют следующие виды анорексии.

• Первичная. В этом случае анорексия возникает из-за отсутствия аппетита, потери чувства голода из-за гормональной дисфункции, неврологической патологии или злокачественной опухоли.

• Нервно-психическая. Анорексия проявляется как отказ от еды или потеря аппетита в результате психиатрических отклонений.

• Психическая болезненная. У пациента наблюдается ощущение потери способности к осознанию чувства голода в бодрствующем состоянии.

• Лекарственная. В этом случае пациенты теряют чувство голода, провоцируя это неосознанно (при лечении какого-либо заболевания) или намеренно (при употреблении препаратов для потери килограммов).

• Нервная анорексия у подростков и взрослых. Ослабление или утрата чувства голода у больного, возникшая в результате стремления к похудению при чрезмерном ограничении себя в еде. Такой вид заболевания может привести к тяжелым последствиям. Пациенты не видят их отталкивающего и пугающего внешнего вида, достигнутые результаты у них вызывают ощущение удовлетворения.

Жертвы анорексии. Видео

Диагностика

С целью диагностики данного недуга вычисляют индекс массы тела.

Определить анорексию можно с помощью деления веса на возведенный в квадрат рост. Норма равна значению от 18,5 до 25. Индекс меньше 16 указывает на дефицит массы тела.

В диагностике также важными являются:

• выявление уровня гормонов,
• общий анализ мочи и крови,
• биохимический анализ крови.

Электрокардиография, гастроскопия, рентгенография показывают возможные последствия и степень выраженности болезни.

Симптомы

Первые симптомы анорексии – значительная потеря веса, снижение аппетита. У человека нарушается сон, появляются мышечные спазмы, общая слабость. Характерны дряблая мускулатура, запавшие глаза и плоский живот, тонкий подкожно-жировой слой, выпадение зубов, пигментные пятна на теле, ломкость ногтей, выпадение и сухость волос, снижение полового влечения, низкое артериальное давление, переменчивость настроения, бледность. Симптомом анорексии у девушек также является нарушение менструального цикла.

Из-за недостатка калия, магния и прочих витаминов и минералов возникает сердечная аритмия, проявляющаяся обмороками, головокружением, а иногда и внезапной остановкой сердца. Анорексия также приводит к депрессивному состоянию. При повреждении пищеварительной системы появляются запоры, боли в желудке, тошнота и рвота.

Пищевое поведение

• боязнь лишнего веса,
• навязчивое желание похудеть при недостатке массы тела,
• отказ от приема пищи,
• намеренное избегание мероприятий, связанных с застольем,
• возникновение психологического дискомфорта во время еды.

Психическое здоровье

• постоянное недовольство своей внешностью,
• апатия и депрессия,
• нарушение сна,
• чувство утраты контроля над своей жизнью,
• отказ от лечения.

Физиологические проявления

• значительное снижение массы тела,
• слабость и головокружение,
• снижение сексуальной активности,
• слабое кровообращение.

Другие симптомы

Также при анорексии присутствуют следующие признаки и симптомы:

• стремление к физическим нагрузкам,
• выбор свободной одежды, скрывающей «лишний вес»,
• агрессивное отстаивание своего образа жизни,
• избегание общества.

Безбелковые отеки

Отеки сопровождают заболевание практически на всех стадиях его развития. Особенно заметны отеки под глазами и на скулах.

Отеки при анорексии появляются при недостаточном поступлении в организм белков. Это происходит в результате нарушения онкотического давления крови, которое способствует перемещению жидкости туда, где находится больше белков.

В норме больше белковых молекул содержится в крови, чем в межклеточном пространстве тканей. Но при отсутствии необходимого количества белков в пище, человеческий организм берет их из крови. Скоро в крови возникает дефицит протеинов. Из-за этого жидкость из кровеносного русла попадает в ткани, где находится больше белков.

Чтобы определить наличие отеков, необходимо надавить пальцем на тыльную поверхность стопы, где останется вмятина. При помощи внутрикожного введения физраствора (0,25 мл) можно определить скрытые отеки. Если подкожный пузырек спустя 35-45 минут исчезнет, то отеков нет. Если пройдет больше времени, наличие отеков подтвердится.

Лечение сочетает в себе правильное питание и медикаментозную терапию.

Как лечится анорексия

При первых признаках анорексии нужно обратиться за помощью.

В некоторых случаях лечение возможно без доведения до осложнений, это сопутствует быстрому выздоровлению. Но в большинстве случаев пациенты считают себя здоровыми и не обращаются за помощью.

При симптомах и признаках тяжелой формы анорексии лечение подразумевает несколько этапов:

Также подлежит восстановлению правильный режим питания, постепенно увеличивается калорийность пищи.

На первом этапе лечения анорексии у подростков и взрослых подлежит улучшению соматическое состояние, приостанавливается дальнейшее худение и устраняется угроза для жизни. На следующем этапе применяются медицинские препараты в сочетании с методами психотерапии. Во избежание рецидива, требуется проводить не один курс терапии.

Чтобы узнать, как выйти из анорексии, может потребоваться помощь нескольких специалистов: психотерапевта, онколога, невролога, эндокринолога и гастроэнтеролога.

Прогноз

Активный курс психотерапии длится 1–3 месяца, одновременно идет нормализация веса. После окончания терапии при правильном лечении пациенты продолжают правильно питаться, но рецидивы случаются нередко. Некоторые проходят несколько психотерапевтических курсов, но возвращаются к болезни. Менее чем у половины пациентов отмечается полное выздоровление.

Для предупреждения заболевания рекомендуется придерживаться правильного рациона, избегать стрессовых ситуаций и чрезмерной физической нагрузки.

источник