Аллергический отек полости рта

Может ли возникнуть аллергия в полости рта?

Стоматит аллергической природы относится к опасным заболеваниям ротовой полости. Отличается часто сложным характером протекания, провоцирует серьезный дискомфорт у пациента, поскольку ткани неба или языка опухают, на них формируется раздражение. Возникновение подобных реакций связано с иммунологическим конфликтом человеческого организма относительно аллергенов, которые поступают в полость рта снаружи или изнутри.

Проявление аллергии возле рта

Реакции данного типа можно идентифицировать по небольшим высыпаниям и покраснению кожного покрова. При этом присутствует зуд и ощущение болезненности. Факторы, которые провоцируют аллергию, следующие:

употребление еды, в которой присутствуют продукты-аллергены;
использование лекарственных средств разных типов;
поступление пылевых компонентов и пыльцы через органы дыхания;
влияние ультрафиолетового излучения.

Подобное состояние может иметь схожие признаки с инфекционными болезнями. Поэтому важно своевременно дифференцировать их. Например, это относится к герпесу.

Реакции возле губ

Эти воспалительные явления относятся к хейлиту. Заболевание имеет инфекционную или аллергическую природу. В связи с этим оно не рассматривается в качестве самостоятельного недуга, а изучается как симптоматическое проявление.

Если имеет место аллергический хейлит, то пациенты жалуются на отечность, появление язвочек, а также сыпь с образованием пузырьков, шелушение на губах. Эти воспалительные изменения дополняются зудом. Человеку сложно кушать, поскольку он ощущает болезненность. Обычно к аллергическому хейлиту приводит применение средств косметического действия или употребление никотина.

Изменения на языке

Глоссит сопровождается воспалительными изменениями в области языка. Источником таких процессов может стать инфекция или аллергический фактор. Если глоссит носит аллергическое происхождение, то поверхность языка сухая и гладкая, при этом на ней хорошо видны следы от зубов.

Поражение десен

Воспалительные процессы могут затронуть и десну. В таком случае речь идет о гингивите. Воспаление не нарушает целостность круговой зубной связки и зубодесневых соединений. Начало процесса затрагивает вершину межзубных сосочков, а после этого поражает саму десну.

Гингивит становится результатом активности микробов, содержащихся в зубном налете. Но наряду с самостоятельным недугом, он способен развиваться как следствие какой-либо болезни системного типа. Если причина болезни обусловлена аллергической природой, то следует изучать общую реакцию организма. Такие проявления провоцируются факторами местного характера, медикаментами.

Воспалительные изменения на небе

Аллергическая реакция в области мягкого и твердого неба называется палатинитом. Причинами контактного аллергического палатинита выступает пломбировочный материал, включающий серебряную амальгаму, металлические и акрило-пластмассовые протезы, средства для гигиены и проведения косметических процедур. Аллергия во рту данного вида становится заметной спустя 6-7 суток, иногда в течение 30 дней. Наблюдается отечность, проявления гиперемии, геморрагии, точечных эрозий.

Ослабленный иммунитет обусловливает более тяжелое протекание патологического процесса. У слабого организма ребенка более сильная ответная реакция на факторы-раздражители. Особенно если имеются другие недуги, проявляющиеся в ротовой полости.
Малыша приводят к специалисту часто с запущенным проявлением стоматита. При этом родители склонны заниматься самолечением, хотя такие действия не будут эффективными, пока остается контакт с аллергеном.
Частым осложнением выступает инфицирование вторичного типа. Поскольку слизистые покровы ротовой полости малыша чрезмерно тонкие и чувствительные, то на них быстро формируются трещинки, начинается кровотечение. В такие ранки проникают микроорганизмы, провоцирующие развитие болезней.
Выбрать наилучшее адекватное лечение для малыша сложно. Многие препараты противопоказаны.
Признаки недуга могут охватывать маленькие участки рота или покрывать всю слизистую. Важно идентифицировать начальные признаки – болевые ощущения, чувство жжения и зуда. Опасность представляет формирование пузырьков. Часто имеется запах и образование налета на плоскости языка, высокое слюноотделение.

У детей недуг протекает в сочетании с синдромом Стивенса-Джонсона, на фоне медикаментозной и продуктовой аллергии, афтозного стоматита, принявшего хроническое проявление, при наличии зубов с кариозным повреждением.

Проявление у взрослых

У взрослого населения стоматит аллергического характера развивается в ответ на элементы пищи редко. Для таких пациентов на первое место выходят следующие факторы:

негативный ответ на установленные пломбировочные материалы, коронки и протезы;
использование разнообразных ополаскивателей ротовой полости и зубных паст;
раздражение во рту как результат слабой иммунной защиты во время терапии с использованием сульфаниламидных и антибактериальных средств;
повреждение зубов кариесом, кровоточащие десны, воспаления, сопровождающиеся размножением вредных микроорганизмов;
осложнение из-за некоторых недугов, например заболевания Лайма, стоматита афтозного вида, провоцируется оно красной волчанкой, диатезом геморрагического характера, бронхиальной астмой, патологиями желудочно-кишечного тракта, эндокринными болезнями, аллергией поливалентной разновидности;
поражение как побочная реакция от стоматологической операции;
пользование духовыми музыкальными инструментами.

Формы заболевания и его течение

Стоматит проявляется в нескольких формах, различающихся симптоматикой. Проявление может быть:

катаральным, когда воспаление охватывает слизистые покровы;
катарально-геморрагическим с наличием малых кровоизлияний;
буллезным, сопровождающимся отечностью на слизистых поверхностях и формированием пузырьков;
эрозивным, когда вскрывающиеся пузырьки провоцируют возникновение эрозии;
язвенно-некротическим – отдельные зоны охватываются процессом некроза.

Патологические изменения во рту носит признаки:

контактной;
афтозной;
медикаментозной;
токсико-аллергической;
хронической;
аутоиммунной природы.

Аллергический стоматит распространяется в замедленной форме или немедленно.При замедленном развитии на протяжении начальных 4-5 суток признаки болезни не проявляются. Если пациент носит приспособления стоматологического характера, то скрытый период достигает 10 суток. Во второй ситуации стоматит проявляется немедленно в виде отека Квинке.

Признаки недуга

Аллергический стоматит имеет разную симптоматику, учитывающую особенности формы проявления. При проявлениях катарального или катарально-геморрагического типа наблюдаются:

проявления сухости во рту;
дискомфортные ощущения и чувство боли при еде;
чувство зуда, сопровождающееся жжением;
сбои во вкусовой реакции.

Если осмотреть язык пациента, то можно увидеть, что его поверхность становится блестящей. При геморрагическом проявлении дополнительно возникают кровоизлияния в структуре слизистого покрова.

Буллезный тип стоматита отличается образованием пузырьков на слизистых слоях. Когда эти образования вскрываются, патология приобретает признаки эрозивной с появлением фибринозного покрытия. Образование язвочек сопровождается болезненными ощущениями высокой интенсивности. Особенно сильно боль проявляется во время еды или при ведении разговоров. Если все язвочки объединяются, то формируется общая эрозия. Признаки стоматита становятся более отчетливыми и сильными. На этом фоне у пациента ухудшается самочувствие, он ощущает слабость, падает аппетит и растет температура.

Наибольшую опасность для здоровья человека несет язвенно-некротическая форма. Стоматит отличается сильным покраснением поверхности слизистых покровов, там образуется большое число эрозий язвенного типа с фиброзным налетом. Такой слой имеет серовато-желтый оттенок. Диагностируется присутствие некротических очагов. К числу симптомов относят:

сильные боли при разговоре или во время еды;
высокий уровень слюноотделения;
воспалительные процессы в области лимфоузлов подчелюстной локализации;
увеличение параметров температуры;
боли в области головы, головокружения;
ухудшение аппетита.

Обычно аллергический стоматит вне зависимости от формы сопровождается ухудшением сна, нестабильностью психоэмоционального состояния, невротическими изменениями.

Специфика диагностики

Эффективность лечения имеет зависимость от своевременно проведенной диагностики и степени ее глубины. Важно выявить аллерген и другие факторы, провоцирующие воспалительные процессы. В ходе обследования необходимо будет провести:

изучение состояния приспособлений стоматологического назначения – оцениваются протезы, брекеты, пломбы;
иммунограмму с целью выявления степени иммунной защиты и возможных изменений;
общеклиническое обследование – сдается анализ крови и урины;
тестирование параметров структуры, кислотности, ферментативной активности слюны;
пробу лейкопенического типа;
провокационные тесты с изъятием и возвратом протезов, что поможет определить факт наличия реакции на материалы конструкции.

Особенности терапии у разных групп пациентов

Аллергические заболевания слизистой оболочки полости рта требуют комплексного лечения. Необходимо не просто убрать проявление симптомов, а исключить первопричину, вызвавшую патологические изменения.

Терапия взрослых пациентов

Выбираемая специалистом терапевтическая тактика воздействия зависит от фактора, который вызывает недуг. При этом придерживаются главных принципов борьбы с аллергическими явлениями:

устраняется действие аллергена;
формируется рацион с гипоаллергическими продуктами;
обеспечивается исключение лекарственных средств;
использование антигистаминных препаратов и иммуносупрессоров.

Обезболивание проводится за счет применения препаратов категории НПВП (нестероидных противовоспалительных) и анальгетиков. Они также способствуют купированию воспалительных изменений. В целях снятия болезненности пользуются:

Камистадом с лидокаином и ромашковым экстрактом для обезболивания, оказания антисептического и противовоспалительного воздействия.
Гексорал Табсом с хлоргексидином и бензокаином. Препарат производится в таблетках для рассасывания. Действует против боли и активности микробов.
Лидокаин Асептом, насыщенным лидокаином и хлоргексидином. Помимо купирования боли, препарат убирает действие патогенных бактерий.
Инстиллагелем включает компоненты хлоргексидина и лидокаина. Способствует избавлению от фатозных и эрозийных расстройств.

Чтобы убрать аллергические проявления, дополнительно к обезболивающим медикаментам назначают лекарства антигистаминной группы. Ротовую полость обычно обрабатывают ферментами протеолитического типа. К ним относят Лизоамидазу, Химотрипсин, Трипсин.

Антисептическое полоскание рта производится Хлоргексидином (0,02% для взрослых и 0,06% для детей), раствором 0,02% Фурацилина, раствором марганцовки в слабой концентрации. К местным антисептикам относят Ротокан, Мирамистин, Малавит.

Для ускоренного восстановления состояния слизистых покровов, необходимо использовать для обработки растворяя масляного типа с витаминами А и Е. Для эффективного воздействия задействуются Солкосерил и Актовегин. Взрослым назначается Линетоловая мазь 5%.

Лечение детей

Стоматит аллергической природы у ребенка обычно лечится с использованием обезболивающих препаратов. Они задействуются при всех патологических формах. Пользоваться такими средствами надо вне зависимости от характера воспаления и болевого порога. Объясняется это большей склонностью малышей к отказу от еды при дискомфорте в ротовой полости. Устранить боли помогут медикаменты:

Дентинокс с лидокаином, обладающим эффектом обезболиванием. В составе присутствует и экстракт ромашки – он имеет антивоспалительное действие.
Калгель с лидокаином и цетилпиридиния хлоридом. Обеспечивается обезболивание и антисептическая обработка.
Дентол беби с бензокаином для обезболивания.

Детские препараты отличаются оперативным воздействием и минимальными побочными проявлениями. Деткам они подойдут и из-за приятного вкуса. Несмотря на то, что общие принципы терапии у детей и взрослых в целом схожи, следует особо внимательно подходить к выбору антигистаминных средств. Малышам до 6 лет следует приобретать средства в виде капель, а вот для детей постарше будут доступны препараты в таблетированной форме. Врачи рекомендуют сочетать антигистаминные средства последних поколений и отварами из трав для ополаскивания ротовой полости. Дополнительно проводится обработка антисептическими составами местного назначения. При этом требуется соблюдение гипоаллергенной диеты.

Народные рецепты

При согласовании с аллергологом бороться с воспалением слизистой можно народными средствами. Их обычно применяют в сочетании с традиционными медикаментами, что помогает ускорить выздоровление и регенерацию тканей. Аллергия во рту может лечиться с помощью таких рецептов:

Сок алоэ и каланхоэ с ранозаживляющим действием. Ранки обрабатываются этим составом или ополаскивается ротовая полость полностью. Иногда листики алоэ рекомендуют разжевывать.
Картофельная кашица. Корнеплод вымывается, очищается от кожуры. Затем снова моется и натирается на терке. Из кашицы выжимается сок. В него опускают бинт, а затем обрабатывают места воспаления. Соком можно полоскать рот. Картофельную кашицу прикладывают на 20 мин. к больным участкам слизистой.
Сок капусты для устранения боли. Сок выжимается, разбавляется в равном сочетании с водой и используется для ополаскивания рта.
Сок чеснока – имеет антивирусное и ранозаживляющее действие. Головку продавливают в чеснокодавке. Сок смешивается с простоквашей, подогревается и наносится на слизистую на 10 мин.
Полоскание 5 г перекиси водорода, растворенными в 200 мл воды. Процедура проводится трижды в день для обезболивания.
Настойка прополиса для обработки ранок. Средство из аптеки разводят в воде в соотношении 1:10 и полощут ротовую полость.
Отвар ромашки с антисептическим и антивоспалительным действием. Траву массой 40 г заливают кипятком (200 мл). Настаивать не менее 20 мин. После процеживания остудить и полоскать ротовую полость.
Масло облепихи для обработки язвочек с целью ускорения заживления и регенерации тканей.
Отвар из шелухи лука. Надо 100 г шелухи залить 1/2 л воды. После 15-минутного томления на плите настаивать 5-6 ч, процедить, влить воды для получения объема 0,5 л. Полученным средством полощут рот трижды в день.

Профилактика

При вовремя диагностированном заболевании вылечить стоматит можно уже на первых стадиях его развития. Для катаральной и катарально-язвенной формы лечение составит 14-16 дней. Стоматит в тяжелой форме лечится более длительное время.

В целях профилактики необходимо:

соблюдать гигиену полости рта;
регулярно мыть руки, особенно это относится к детям;
своевременное лечение кариозных зубов и больных десен;
прохождение осмотров у стоматолога, удаление камня, регулирование протезов, их смена;
постоянно укреплять иммунную систему;
соблюдать гипоаллергенную диету;
исключить частое пользование бальзамов на спирту для освежения кожи;
при подозрении на стоматит обращаться к специалисту.

источник

Аллергический отек слизистой рта — чем лечить?

Аллергический отек слизистой оболочки полости рта является одним из видов отека Квинке — сложной и опасной аллергической реакции, развивающейся внезапно. Такой реакции подвержены все возрастные категории, однако чаще всего встречается у молодых женщин.

Причины аллергического отека

Прежде всего, причиной является воздействие аллергенных продуктов — яиц, рыбы, шоколада, ягод, орехов, цитрусовых, молока.
Причиной также может являться прием лекарственных препаратов и воздействия природных явлений — шерсти животных, пыльцы цветов, укусов насекомых.
Кроме этого, аллергический отек полости рта может быть вызван косметическими средствами.
Причиной могут стать и стрессы, инфекции, переохлаждение, интоксикация.
Есть некоторые факторы, предрасполагающие к появлению аллергического отека: это заболевания щитовидной железы (особенно при гипотиреозе), печени, желудка, крови, различные паразитарные и аутоиммунные заболевания. В данном случае аллергический отек приобретает хроническую рецидивирующую форму.
В некоторых случаях причину отека Квинке не удается установить — так называемый идиопатический отек.

Симптомы

Аллергическая реакция начинается внезапно и буквально в течение нескольких минут (реже часов) появляется выраженный локализованный отек — языка, мягкого неба, миндалин, гортани. Попутно заметим, что отек Квинке может затронуть не только полость рта, но и дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, мочеполовую систему. Болевые ощущения сопровождают редко, больные, как правило. Жалуются на некую напряженность тканей в области отека. При надавливании на отек ямки не остается, пальпация безболезненна. Появляется осиплость голоса, лающий кашель. Отек гортани и языка часто приводит к асфиксии, то есть появляется затрудненное дыхание, развивается синюшность языка.
Отек может распространиться на головной мозг и мозговые оболочки. При этом следуют неврологические нарушения — эпилептические припадки, афазия и др.
Держится отек Квинке от нескольких часов до нескольких суток, после чего исчезает бесследно, однако, впоследствии рецидивирует.
Развитие отека гортани, особенно с нарастающими симптомами недостаточности дыхания, наиболее опасно.

Неотложная помощь при аллергическом отеке

Как правило, врач вводит подкожно 0,1-0,5 мл 0,1-процентного раствора адреналина. Кроме того, начинается гормональная терапия: больному дают глюкокортикоиды — преднизолон 60-90 мг внутримышечно или внутривенно, дексазон 8-12 мг внутривенно.
Затем идет десенсибилизирующее лечение: антигистаминные средства — супрастин 2-процентный 2,0 внутримышечно, кларитин, телфаст.
Назначаются также мочегонные препараты — лазикс 40-80 мг внутривенно струйно в 15-20 мл физраствора.
Проводится дезинтоксикационная терапия. Госпитализация обязательна.

Профилактически назначаются препараты для повышения тонуса нервной системы — препараты кальция, витамин С, аскорутин, эфедрин. Рекомендуется избегание контактов с аллергенами.

источник

Как вылечить аллергию

Как правило, врач вводит подкожно 0,1-0,5 мл 0,1-процентного раствора адреналина. Кроме того, начинается гормональная терапия: больному дают глюкокортикоиды — преднизолон 60-90 мг внутримышечно или внутривенно, дексазон 8-12 мг внутривенно.
Затем идет десенсибилизирующее лечение: антигистаминные средства — супрастин 2-процентный 2,0 внутримышечно, кларитин, телфаст.
Назначаются также мочегонные препараты — лазикс 40-80 мг внутривенно струйно в 15-20 мл физраствора.
Проводится дезинтоксикационная терапия. Госпитализация обязательна.

Отечность, неприятное, часто болезненное, вздутие различных участков слизистой полости рта переносится довольно тяжело, мешает нормальному приему пищи, ухудшает общее состояние. Может появиться в гортани, внутренней стороне щек, нередко наблюдается в области языка, десен.

Данное состояние чаще всего является симптомом патологических процессов ротовой полости или системных заболеваний организма.

Нередко слизистая воспаляется по причине аллергических реакций на определенные продукты питания, лекарственные средства.

Почему возникает воспаление, отек полости рта, лечение, причины этой патологии какие бывают? Поговорим об этом на www.rasteniya-lecarstvennie.ru сегодня:

Отчего возникает отек полости рта, причины, симптомы

Заболеваний, вызывающих воспаление, отечность очень много. Все они разные и имеют характерную для данного недуга симптоматику.

Перечислим некоторые причины, наиболее распространенные:

Эта очень распространенная группа заболеваний характеризуется воспалением, гиперемией, отечностью ротовой полости. При серьезном поражении, отсутствии лечения, на слизистой могут образовываться изъязвления, очаги некроза тканей. Причин развития стоматитов много.

Чаще всего они возникают вследствие механических повреждений, химических или термических ожогов слизистой. Причиной являются также бактериальные, реже вирусные поражения. Например:

Катаральный (серозный) стоматит:

Возникает по причине травмирования десен, слизистой щек зубным камнем, сколотым, острым краем разрушенного зуба. Часто причиной является глубокий кариес.

Данное заболевание сопровождается покраснением, воспалением, отеком, болезненностью пораженного участка. Наблюдается гингивит (воспаление десен). Нередко повышается температура. Слизистая покрывается белесым налетом. Язык также отекает, покрыт коричневатым налетом. Прием пищи затруднителен, так как сопровождается болезненностью.

Острый воспалительный процесс, возникающий вследствие травматических факторов, инфекционных процессов, термических, химических ожогов. Причиной также может являться иммунная реакция организма на определенный раздражитель. Нередко заболевание является осложнением запущенного, не пролеченного катарального стоматита.

Характеризуется появлением язвочек на десне возле одного или нескольких зубов. Позже распространяется на всю поверхность челюсти. Сопровождается отечностью, болезненностью. На очаге поражения появляется серый налет. Возможно увеличение температуры (39-40 °С), ощущается весьма неприятный запах изо рта.

Причиной является вирусное поражение. Характеризуется увеличением лимфоузлов шейной области. Становится причиной развития стоматитов, ангин. Заболевание сопровождается повышенной температурой, головной болью. На слизистой рта возникают мелкие кровоизлияния. Может наблюдаться отек полости рта, гортани.

Как мы уже говорили, отек слизистой может появиться на различных областях ротовой полости, в том числе, на языке. Причиной этого явления может стать травма, например, от плохо установленного зубного протеза. Нередко отечность вызывается бактериальной или вирусной инфекцией, аутоиммунным воспалительным заболеванием.

Также причинами могут стать: нарушение обмена веществ и онкологические заболевания ротовой полости. Характеризуется появлением на поверхности языка отека, напоминающего мозоль. При этом на боковых стенках явственно отпечатываются следы зубов.

Помимо языка, десен, внутренней стороны щек, может наблюдаться отек гортани. Причины этого явления связаны с воспалительными или невоспалительными процессами. Например, данное явление часто наблюдается при травмах, ожогах гортани, аллергических реакциях.
Отеком сопровождаются заболевания: грипп, ангина, корь и т.д.

Аллергический отек полости рта:

Нередко данное явление наблюдается при очень опасном аллергическом проявлении – отеке Квинке. Причем особенностью патологии является внезапность. Причина – воздействие аллергенов: пищевых продуктов, химических препаратов, шерсти животных, укусов, цветочной пыльцы, лекарственных средств.

Характеризуется внезапным отеком всей полости рта – языка, мягкого неба, а также миндалин и гортани. Кроме того появляется осиплость голоса, наблюдается кашель. Очень опасно то, что в результате вздутия гортани, языка, дыхание существенно затрудняется. Без незамедлительной медицинской помощи человек может погибнуть от асфиксии.

Другие причины отека полости рта:

Отметим, что многие системные заболевания, патологические процессы, происходящие в организме очень часто отражаются на состоянии ротовой полости. Например, при обменных, эндокринных нарушениях, заболеваниях органов пищеварения, системы кроветворения первыми клиническими проявлениями являются воспалительные процессы, отек слизистой полости рта, налет на поверхности языка.

Кроме того нередко причиной является применение определенных лекарственных средств: антибиотиков, сывороток, вакцин. Вследствие приема аспирина, амидопирина, новокаина. Также данное явление может возникать из-за использования сульфаниламидов, солей тяжелых металлов, фенола, йода, брома, препарата Кэмпас. Эти средства могут оказывать побочные действия, выражающиеся в появлении отека полости рта. Врачи называют это состояние лекарственной болезнью.

Лечение отека полости рта

Отек любой части полости рта должен стать поводом для обращения к врачу. Лечение зависит от основного заболевания, поэтому всегда назначается индивидуально.

При стоматитах лечение проводится в стоматологической клинике. Возможно применение определенных антибиотиков, орошение слабым раствором перекиси водорода. Проводятся полоскания раствором фурацилина, марганцовокислого калия.

При наличии гнойников, проводят их вскрытие, с последующим лечением ранки. При язвенном стоматите проводят хирургическое удаление некротированных тканей. При этом проводят обезболевание 2 % раствором новокаина.

При лечении аллергического отека применяют Глюкокортикоиды, например, Преднизолон (внутримышечно или внутривенно), Дексазон (внутривенно). После этого назначают прием антигистаминных препаратов, используют дезинтоксикационные средства.

Больному назначают щадящую, часто бессолевую диету со сниженным режимом потребления жидкости. Рекомендуют принимать витаминами группы В, А, РР, Р.

Отек слизистой оболочки полости рта, вызванный системным заболеванием, полностью исчезает после его диагностирования и лечения.

В заключение нужно отметить, что любые причины, вызвавшие отечность полости рта требуют обязательного лечения. Особенно опасен отек горла, так как может привести к асфиксии. Отек миндалин, десен, верхнего неба, языка, часто свидетельствуют о наличии патологических процессов в организме.

Своевременное обращение к врачу значительно снижает риск их дальнейшего развития, возникновения осложнений. Будьте здоровы!

Глава 6. Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях и нарушениях обмена веществ

Эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки полости рта

ЛЕЧЕНИЕ ПАТОЛОГИИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

Лечение всех описанных выше изменений предполагает два основных направления: лечение выявленного и диагностированного общего заболевания у гастроэнтеролога, терапевта; лечение поражений слизистой оболочки полости рта у стоматолога.

Стоматолог обязан провести строго индивидуальную, тщательную санацию полости рта, снизить инфицированность полости рта, восстановить нормальную жевательную функцию с использованием, в частности, протезирования.

Тщательная санация полости рта предусматривает:

коррекцию индивидуальной гигиены и контроль за качеством чистки зубов; проведение профессиональной гигиены с использованием ультразвуковых приборов; выбор средств гигиены (зубные щетки, пасты, ершики, ирригаторы и т.д.); лечение кариеса, его осложнений; реставрацию зубов;

удаление разрушенных зубов, корней, не подлежащих использованию в ортопедических конструкциях; изготовление лечебных, функциональных протезов;

устранение травмирующих факторов; использование местной симптоматической терапии включает в себя: — обезболивание (раствор лидокаина,

взвесь анестезина в персиковом масле

6.2. Изменения слизистой оболочки полости рта при желудочно-кишечных заболеваниях

– антисептическую обработку слизистой
оболочки полости рта (хлоргексидин,
стоматофит и др.);

— стимуляцию эпителизации эрозий и
язв (гель, мазь солкосерила, мундизал
гель, мазь радевит, облепиховое масло
и т.д.). Назначают имудон в качестве
иммуностимулятора внутрь витамины
группы В (В_ь В₂, РР, В₁₂, В₅) и микро
элементы.

Препараты, нормализующие кишечную флору, ферменты (бифидумбактерин, мексаза, або-мин и др.) должен назначать гастроэнтеролог после обследования больного.

Больные с патологией желудочно-кишечного тракта должны находиться на диспансерном учете у гастроэнтеролога и стоматолога.

Больной 52 лет обратился к стоматологу с жалобами на появление болезненных «язвочек» во рту.

В анамнезе детские инфекции. В течение 10 лет страдает язвенной болезнью желудка. Периодически наблюдается у терапевта, лечение проводит нерегулярно. Курит много лет, употребляет алкогольные напитки умеренно. Около 2 лет назад, в период обострения язвенной болезни желудка, почувствовал боль в языке при курении, приеме горячей и острой пищи, обнаружил «язвы» на языке. Лечился полосканиями раствором перманганата калия.

При осмотре внешне без видимых изменений. Поднижнечелюстные лимфатические узлы не пальпируются. Слизистая оболочка увлажнена слабо. На дорсальной поверхности языка в средней трети на фоне плотного налета отмечается очаг десквамации в виде красного пятна размером 5,5×0,7 см с неровными контурами. Полость рта не санирована, зубные отложения, кариозные полости в зубах 16, 37, 25, 26 зубах.

Протезов нет. Свободная и прикрепленная десна гиперемирована, отечна, карманы 4—5 мм.

Установите предварительный диагноз, наметьте план дальнейшего обследования и лечения больного.

1. Обострению язвенной болезни желудка
способствуют:

3) нарушение режима питания;

2. Эрозивно-язвенные поражения слизистой
оболочки дифференцируют с:

1) острым герпетическим стоматитом;

2) хроническим рецидивирующим афтоз-ным стоматитом;

5) многоформной экссудативной эритемой.

3. Обложенный язык бывает при:’

2) язвенной болезни желудка;

3) атрофии нитевидных сосочков.

4. При налете на языке проводят дифференци
альную диагностику с:

5. Налет на языке при хроническом гастрите
удаляется:

6. При жалобах на металлический привкус во
рту следует провести:

В статье использованы материалы:

26 февраля . Институт аллергологии и клинческой иммунологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Саранск без аллергии«. В рамках которой препарат Гистанол Нео доступен всего за 149 рублей , всем жителям города и области!

источник

Как выглядит аллергия во рту?

Бывает ли вообще аллергия во рту? Патологическая иммунная реакция организма усложняет жизнь многим людям. Возбудителями аллергии могут быть самые разные факторы. Для данного состояния свойственно ощущение дискомфорта, наружные изменения, боль. Аллергия в полости рта вызывает особые неудобства, но, помимо этого, она может нести в себе серьезную угрозу жизни.

Какой может быть аллергическая реакция во рту

Речь идет о повышенной чувствительности организма к различным веществам на фоне изменений реактивности иммунной системы. Аллергия во рту имеет многообразие клинических форм. Это заболевание может протекать по-разному, а значит, что и вариантов лечения также может быть несколько.

Условно любые аллергические реакции, проявления которых обнаруживаются в области ротовой полости, разделяют на две категории. К первой относятся опасные, угрожающие жизни реакции немедленного типа, ко второй – аллергия замедленного развития.

Самые опасные виды аллергии

Анафилактический шок и отек Квинке – это сложные реакции организма, требующие незамедлительного медицинского вмешательства. Тот, кто сомневается, может ли быть аллергия во рту, должен в первую очередь понимать, к каким последствиям может привести анафилаксия или ангионевротический отек. И хотя такая степень реакции возникает довольно редко, в основном ее проявления локализуются в области лица и ротовой полости.

Отек Квинке развивается за несколько минут, причем болезнь заявляет о себе сразу после попадания в организм провоцирующего аллергена. Спровоцировать жизнеугрожающий отек способны экзотические продукты питания, медикаменты, используемые для внутреннего и наружного лечения. Распознать отек Квинке можно не только по стремительному прогрессированию, но и по внешним симптомам. Аллергия во рту предполагает скопление экссудативной жидкости в соединительной ткани губ, слизистой оболочки языка, гортани. Сама по себе отечность эластична, но ткани в зоне отека сильно напрягаются, распухают и становятся неподвижными. Реакция может наблюдаться в течение нескольких часов или суток, но затем исчезает бесследно без какого-либо вмешательства.

Иммунный ответ замедленного типа

Этот вид аллергии развивается не столь стремительными темпами. Как выглядят симптомы аллергии во рту?(фото см. выше)? Как правило, проявляется она контактным стоматитом и токсико-аллергическими медикаментозными поражениями слизистой оболочки ротовой полости очагового и общего характера.

Причиной такого типа аллергической реакции может быть что угодно. Чаще всего возникает из-за ношения неудобных и неподходящих протезов, применения лечебных повязок и аппликаций. Например, спровоцировать стоматит способны химические вещества, медикаменты, косметика, синтетические или органические материалы протезов (пластмасса, металл, амальгама). Подобные симптомы в полости рта могут возникать при сифилисе, микотических, паразитарных поражениях, прочих инфекционных заболеваниях.

Аллергия замедленного типа внешне проявляется катарально-геморрагическими или пузырно-эрозивными изменениями слизистой. Тяжелой формой патологии считается язвенно-некротический стоматит, экссудативная эритема, хронический рецидивирующий афтозный стоматит, синдром Стивенса-Джонсона и пр.

Патология на губах

К реакциям, локализующимся в районе ротовой полости, относят хейлит. Зачастую это заболевание не возникает само по себе, а является лишь частью аллергического симптомокомплекса. При хейлите, возникнувшем из-за воздействия провоцирующего фактора, появляется отечность губ с наружной или внутренней стороны, возможно появление язв, пузырчатой сыпи, шелушение. Кожа на губах при аллергии зудит и трескается, что сопровождается неприятными болезненными ощущениями. Пациенты испытывают дискомфорт при приеме пищи, беседе, улыбке. Аллергический хейлит часто диагностируется у курильщиков и любительниц инвазивных косметических процедур.

Внутренние поражения ротовой полости

Аллергия в полости рта на языке проявляется воспалением мягких тканей, которое называется глосситом. Если патология вызвана аллергическим фактором, поверхность языка будет сухой и гладкой, на ней будут видны следы от зубов.

Достаточно редко иммунный ответ приводит к поражению десен, но при тяжелом течении патологии воспалительные процессы затрагивают и этот участок ротовой полости. Из-за аллергической реакции развивается гингивит. Воспаление не отражается на целостности зубных связок и зубодесневых соединений. Патологический процесс протекает непосредственно в десне. Обычно гингивит – это следствие активности патогенной микрофлоры, скапливающейся в десневом кармане вместе с зубным налетом, но в некоторых случаях воспаление десен может иметь аллергическую природу происхождения. Лечить заболевание необходимо препаратами местного и системного действия.

Патологический процесс на фоне аллергической реакции организма может развиваться в области мягкого и твердого неба. Такое явление называют контактным палатинитом. Он возникает, как правило, после недавних стоматологических манипуляций, как реакция на пломбировочный материал, содержащий серебряную амальгаму, металлические, акриловые или пластмассовые протезы. Причем заметной аллергия во рту становится не сразу, а спустя несколько дней. Палатинит проявляется отечностью, гиперемией верхнего неба, геморрагией, точечными эрозиями.

Что вызывает аллергическую реакцию в ротовой полости?

У взрослого человека стоматит, гингивит, палатинит, хейлит и другие проявления развиваются, как правило, не вследствие пищевой аллергической реакции. Обычно патологию вызывают другие факторы:

индивидуальная непереносимость пломбировочных материалов, коронок и протезов;
применение различных ополаскивателей для ротовой полости, зубных паст;
применение сульфаниламидных и антибактериальных препаратов;
игра на музыкальных духовых инструментах;
наличие кариозных очагов;
кровоточивость десен, воспаление.

Прежде чем ставить диагноз, необходимо дифференцировать ряд заболеваний с аллергией во рту. На фото симптомы могут не отличаться, но некоторые болезни имеют другие специфические симптомы. Высыпания во рту могут появиться при болезни Лайма, красной волчанке, бронхиальной астме, функциональных расстройствах желудочно-кишечного тракта и эндокринных заболеваниях.

Особенности аллергии у детей

В отличие от взрослых, у детей стоматит является распространенной реакцией организма на продукты питания. Возникнуть язвочки могут и вследствие контакта с пыльцой растений, приемом медикаментов. Аллергия во рту у ребенка нередко возникает после игр с питомцами, поскольку дети нередко тянут немытые руки в рот. Также нельзя не учитывать, что у детей, как и у взрослых, аллергию может вызвать пломбировочный материал.

Течение аллергического стоматита у малышей связано с рядом особенностей. Из-за незрелой и несовершенной иммунной системы заболевание обычно проявляется в более тяжелой форме. Зачастую ребенка приводят к врачу уже с запущенной формой стоматита, поскольку родители недооценивают опасность маленьких язвочек во рту, а некоторые и не предполагают, что они могут быть симптомом аллергической реакции.

У детей аллергия в полости рта нередко протекает с осложнением из-за присоединения вторичной инфекции. Слизистая оболочка у ребенка тонка и чувствительна, на ней быстро появляются кровоточащие трещинки – пути для попадания болезнетворных микроорганизмов. Сложность заключается и в лечении аллергии на слизистой рта, поскольку выбрать эффективные и в то же время безопасные препараты для ребенка достаточно сложно.

Симптомы контактного стоматита

Как уже было отмечено, аллергический стоматит – это самая распространенная форма поражения слизистой ротовой полости. Как выглядит аллергия во рту? Внешне такой стоматит мало чем отличается от афтозного: на поверхности слизистой формируются болезненные красноватые язвочки. Пациенты испытывают сильное жжение, зуд, боль при касании ранки языком, употреблении пищи. При этом общее состояние обычно не страдает.

Во время осмотра стоматолог замечает гиперемию и отечность слизистой, на боковой поверхности языка и щек визуально просматриваются отпечатки зубов. При аллергическом стоматите у пациентов может воспалиться язык, иногда гипертрофируются сосочки. Параллельно со стоматитом нередко протекает катаральный гингивит.

Прежде чем поставить диагноз, врач проводит дифференциальную диагностику с заболеваниями, которые могут сопровождаться аналогичными симптомами:

хроническими болезнями ЖКТ;
авитаминозами (при дефиците витаминов группы В и С);
эндокринными патологиями;
сахарным диабетом;
кандидозом ротовой полости.

В какой форме может протекать

Признаки аллергии во рту зависят от разновидности стоматита. Заболевание может протекать в разных формах, например:

катаральной – воспалительный процесс затрагивает только поверхность слизистой оболочки;
катарально-геморрагической – помимо поверхностного воспаления, наблюдаются малые очаги кровоизлияний;
буллезной – сопровождается отеком на слизистых поверхностях и образованием пузырьков;
эрозивной – на месте вскрывающихся пузырьков формируются эрозии;
язвенно-некротической – самый тяжелый вид стоматита, при котором отмирают ткани пораженных участков.

Прогрессировать аллергический стоматит может очень быстро или развиваться в течение нескольких дней. Никаких проявлений аллергии в полости рта может и вовсе не быть в течение первых нескольких суток. Если на протяжении этого времени удастся устранить аллерген, патологическая реакция может не возникнуть.

Дополнительные признаки

Иногда аллергическая реакция в ротовой полости проявляет себя по-особенному. Вместо стоматита и типичных для него изъявлений может развиться сухость во рту. Аллергия катарального или катарально-геморрагической формы проявляется также дискомфортными ощущениями и чувством боли во время еды, притуплением вкусовой реакции.

Если обратить внимание на язык больного, то при катаральной форме аллергии его поверхность блестит, а при геморрагической становится более темной и матовой из-за кровоизлияний в структуре слизистого слоя. Если в результате контакта с аллергеном во рту образовались пузырьки на слизистой, это означает, что патология прогрессирует и перешла в буллезную форму. Главный признак эрозивного стоматита с фибринозным покрытием – это появление болезненных язвочек, напоминающих волдыри, которые через некоторое время сливаются в один большой эрозивный очаг. На фоне развития болезни у больного может значительно ухудшиться общее самочувствие, возникнет слабость, повысится температура тела и пропадет аппетит.

Наиболее опасной формой аллергического стоматита является язвенно-некротическая. Если не предпринимать никаких мер по лечению заболевания, вероятность ее развития особенно велика. При язвенно-некротической форме возникает сильное покраснение поверхности слизистой, на ней образуется множество язвенных эрозий и некротических очагов с плотным фиброзным налетом серовато-желтого оттенка. Пациент испытывает сильную нестерпимую боль во время разговора или еды, отмечается интенсивное слюнотечение. Такая форма аллергического стоматита может сопровождаться повышением температуры тела до субфебрильных значений, увеличением лимфатических узлов под челюстью и за ушами, головной болью и головокружением.

Как лечить аллергию в ротовой полости

Каждая из форм стоматита имеет не только специфические симптомы, но и особую тактику лечения. Все виды этого заболевания могут привести к развитию серьезных нарушений в работе нервной системы. Пациент становится напряженным, раздражительным, эмоционально неустойчивым, возникает бессонница, появляется канцерофобия (страх заболеть раком).

В зависимости от причины аллергии на слизистой в ротовой полости, определяется план терапии. В первую очередь при аллергическом стоматите необходимо устранить аллерген, который провоцирует патологическую реакцию организма. Кроме того, важно составить здоровый гипоаллергенный рацион и отказаться от приема лекарственных препаратов, которые вызывают неприятные симптомы. Вместо них придется принимать антигистаминные средства и иммуномодуляторы. Немаловажную роль для лечения аллергии во рту играет правильный выбор зубной пасты и ополаскивателя.

Чтобы вылечить язвы во рту, пациенту назначают следующие лекарственные средства:

противоаллергические препараты («Лоратадин», «Хлоропирамин», «Супрастин» и прочие);
витаминно-минеральные комплексы, содержащие фолиевую кислоту;
местные обезболивающие спреи и гели для орошения ротовой полости («Гексорал», «Лидокаин Асепт», «Инстиллагель», «Камистад»);
антисептические средства для проведения местной обработки пораженных участков слизистой («Хлоргексидин», «Мирамистин», «Фурацилин»).

Одновременно с этими препаратами могут назначать другие медикаменты для лечения основного заболевания, на фоне которого развилась аллергическая реакция. Неплохо помогает облепиховое масло – это натуральное средство применяют безо всяких противопоказаний даже детям.

При появлении аллергии в ротовой полости необходимо обязательно проконсультироваться у стоматолога. Если причиной патологической реакции послужил пломбировочный материал, зубные импланты или брекеты, без их устранения или замены не обойтись.

Препараты для детей, домашние средства

Если врач убедится в том, что у ребенка действительно аллергическая реакция, ему также назначат антигистаминные средства (в соответствии с возрастом и отсутствием противопоказаний), витамины и местные обезболивающие. Для лечения аллергии у детей во рту подходит:

«Калгель» с лидокаином и хлоридом цетилпиридиния в составе.
«Дентол Беби» – анальгетик с бензокаином.
«Дентинокс» на основе ромашки и лидокаина.

Также детям и взрослым рекомендуется использовать народные средства. Снять воспаление и не допустить размножения патогенной микрофлоры поможет сок алоэ – им обрабатывают пораженные зоны. С такой же целью используют кашицу из сырого картофеля, а капустным соком, разбавленным с водой, полощут ротовую полость, чтобы устранить зуд. Еще одно эффективное средство – раствор с перекисью водорода, который готовится так: на один стакан кипяченой воды берут 1 ч. л. перекиси водорода. При аллергическом стоматите можно также делать аппликации с настойкой прополиса, отваром ромашки и коры дуба.

Профилактика

Если начать лечение своевременно и не допустить развития осложнений, справиться с аллергией можно за неделю. Чтобы предупредить ее появление, важно уделять внимание гигиене и санации ротовой полости, вовремя менять ортодонтические конструкции, пломбы, протезы и подходить к их выбору с учетом индивидуальных особенностей организма, отдавать предпочтение гипоаллергенным безопасным материалам.

источник